«Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру
Пациентті ас қорыту органдарын (асқазанды) диагностикалаудың рентгенологиялық әдістеріне дайындау және мақсаты
жүктеу/скачать 108,48 Kb.
|
| 30. Пациентті ас қорыту органдарын (асқазанды) диагностикалаудың рентгенологиялық әдістеріне дайындау және мақсаты.
Рентгенологиялық зерттеу үшін мұқият дайындық қажет асқазан-ішек жолдары. 2-3 күн ішінде тағамнан шығару керек білім беруді шектеу үшін қара нан, жарма, көкөністер, жемістер, сүт осы мақсатта ішек-қарынның іркілуінен зардап шегетін науқастарға активтендірілген көмірді немесе эспумизанды тағайындау керек, таңертең және кешке түймедақ клизмалары, түймедақтың жылы инфузиясын 1 ас қасықтан 4-5 рет ішіңіз күні. Рентгенологиялық тексеруден бұрын ешқандай жағдайда асқазан-ішек жолдары тұзды лактивті дәрілерді қолдануға болмайды, өйткені олар ішекте газдардың жиналуын арттырады және ішектерді тітіркендіреді қабырғаға тиді. Зерттеу қарсаңында кешке тазарту клизмасы қойылады, ал бірқатар мекемелер міндетті түрде таңертең тағы бір клизма, бірақ кем дегенде 3 рентгеноскопиядан бір сағат бұрын. Асқазан-ішек жолдарының Жоғарғы бөлімдерін зерттеу аш қарынға. Кешке жеңіл кешкі ас алғаннан кейін науқас таңертең тамақ ішпейді, ішпейді ешқандай дәрі қабылдайды, темекі шекпейді. Тіпті кішкене тағамдар мен сұйықтықтың бірнеше жұтылуы біркелкі таралуына жол бермейді асқазан қабырғаларында қарама-қарсы суспензия оны толтыруға кедергі келтіреді, ал никотин асқазан сөлінің секрециясын күшейтеді, асқазан перистальтикасын қоздырады. У асқазаннан эвакуациясы бұзылған науқастарды рентген кабинеті асқазанды қалың етіп босатады зондом. Толық зерттеу тек келесіде жасалуы мүмкін егер асқазан бос болса. Ирригоскопия арқылы тоқ ішекті зерттеуге дайындық жоғарыда сипатталған колоноскопияға дайындықтан сәл өзгеше. В 2-3 күн ішінде науқасқа жартылай сұйық, тітіркендірмейтін ішек беріледі және оңай сіңетін тағам. Зерттеу күні таңертеңгі сағат 6-да бір тазартқыш клизма, сонымен қатар жеңіл таңғы асқа рұқсат етіледі: шай, жұмыртқа, маймен ақ крекер. Егер науқас іш қатудан зардап шегетін болса, оны сифонды клизмалармен немесе ішке қабылдау арқылы дайындаған жөн кастор майы, тұзды лактивті емес. Фортран көмегімен тоқ ішекті дайындау мүмкіндігі бар. Кезінде тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеуге дайындық антиспазмодиктерді немесе прокинетиктерді тағайындауды болдырмаңыз, өйткені бұл ішек қабырғасының бұлшықет элементтеріне әсер ететін дәрілер шырышты рельефті өзгертіңіз. Люменді визуализациялауға мүмкіндік беретін контрастты зат ас қорыту түтігі әдетте рентген бөлмесінде енгізіледі. Кезінде науқасқа асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігін зерттеу барий ұнтағын сұйылту арқылы әртүрлі консистенциядағы барий суспензиясын ішіңіз судың тиісті мөлшерімен, ал қалың суды зерттеу кезінде оның ішектері клизмада енгізіледі. Сонымен қатар, жолдары бар контрастын алдын ала қабылдауды көздейтін зерттеулер заттарды ішке. Сонымен , кейде бөлімшедегі науқасқа барий суспензиясын ішуге, ал басқа күні белгілі бір уақытта ішуге рұқсат етіледі оны рентген кабинетіне жібереді: осы уақытқа дейін барий суспензиясы зерттелетін ішек бөліктерін толтыру керек. Сондықтан олар зерттейді ішектің илеоцекальды бұрышы немесе кедергі орнын белгілейді ішек өтімсіздігі. Әдетте зерттеуден кейін рентгенолог науқасқа сол күні немесе ертең қайта келу керек пе, жоқ па дейді. Кейбір жағдайларда науқас әлі күнге дейін белгілі бір мерзімге ескертіледі аш немесе дефекациядан бас тартып, белгілі бір сағатта қайтадан келді рентген кабинеті. Кейде рентгенолог Науқастан жатуды сұрайды жүктеу/скачать 108,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|