«Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру
Пациентті өт қабын зерттеудің рентгенологиялық әдісін жүргізуге дайындау (холецистография)
жүктеу/скачать 108,48 Kb.
|
| 32. Пациентті өт қабын зерттеудің рентгенологиялық әдісін жүргізуге дайындау (холецистография).
Өт қабын рентгенологиялық зерттеу үшін және өт жолдары көбінесе екі негізгі әдісті қолданады: - холецистография (өт қабын рентгенологиялық зерттеу алдын ала пероральді қабылдаумен) - холеграфия (өт жолдарын рентгенологиялық зерттеу ішкі веналық енгізе контрасты заттар). Холецистография мен холеграфияны жүргізер алдында пациент 3 метеоризмнің алдын алу үшін күн сайын диетаны ұстану керек (шикі қырыққабат, қара нан, сүт және т.б. қоспағанда). Газдың жинақталуы рентгенологиялық бейнелеуде дөңгелек ошақтар беретін ішек ағарту өт қабының көлеңкесіне түсіп, қиындық тудыруы мүмкін алынған деректерді дұрыс түсіндіру. Арнаулы міндетті тазарту клизмалары, сондай-ақ "майлы таңғы ас" деп аталатын гак" зерттеу қарсаңында қажет емес. Тазарту клизмасы тек айқын жазықтылық. Холецистография қалай жасалады Холецистография кезінде науқас зерттеу қарсаңында қабылдайды құрамында йод бар рентгенконтрасты препарат (холевид, йопагаост және т. б.) науқастың дене салмағының 20 кг үшін 1 г есептеу, оны тәтті шаймен ішу, бірақ 0,5 г жарты сағат ішінде әр 5 минут сайын. Контрастты зат ережелеріне бағынбай қр бауыр өтпен шығарылады және өт қабында жиналады. Бұл ретте өт қабындағы препараттың максималды концентрациясы Қабылдағаннан кейін 15-17 сағат; сондықтан егер холецистография 9-10-ға тағайындалса таңертең, содан кейін препаратты кешке 17-19 сағатта қабылдау керек. Науқастарға жүрек айну мүмкіндігі туралы ескерту қажет және сұйық нәжіс көрсетілген рентгендік контрастты препараттарды қабылдағаннан кейін. Келесі күні рентген сәулелері (рентген) өт қабы. Өт қабының рентгенографиясына талдау қалай жүргізіледі? Рентгенограммаларды талдау кезінде өт қабының көлеңкесінің қарқындылығы бағаланады, оның пішіні, өлшемі, орналасуы, деформацияның болуы немесе болмауы, тастар (тастар) және т. б. Өт қабының мотор функциясын зерттеу қалай жүргізіледі? Өт қабының мотор функциясын нақтылау үшін науқасқа келесідей беріледі холеретикалық таңғы ас деп аталады (2 шикі жұмыртқаның сарысы немесе 20 г сорбит 100-150 мл су), содан кейін 30-45 минуттан кейін (жақсырақ сериялық, әр 15 минут) қайталама суреттер түсіріп, контрактілік өт қабының қабілеті. Холеграфия қалай жасалады? Холеграфияны жүргізу кезінде контрасты зат (билигност, билитраст және бауырмен шығарылатын және өт жолдарын қарама-қайшы ететін т. б.), көктамыр ішіне енгізеді. Бастапқыда аллергиялық реакциялардың мүмкіндігін ескере отырып 50% билигност ерітіндісі немесе сынама дозасын (1-2 мл) көктамыр ішіне енгізеді дене температурасына дейін қыздырылған билиграфин. 5-10 арқылы болмаған жағдайда аллергиялық реакциялардың минуттары (қышу, қалтырау) негізгі бөлігін баяу енгізеді препарат. Каналдарды неғұрлым қарқынды толтыру науқасқа 0,5 мл 1% морфин ерітіндісін қосымша енгізу. Келесі суреттер енгізілгеннен кейін 20, 30-40 және 45-60 минуттан кейін түсіріледі контрасты препаратты. Өт жолдарының рентгенографиясына талдау қалай жүргізіледі? Рентгенограммаларда өлшемдер, контурлар, ішіндегі люмен бағаланады бауырдан тыс өт жолдарының болуы немесе болмауы концентрациялық және жиырылу функцияларын нақтылайды өт қабы. Жалпы өт жай-күйін дәлірек анықтау үшін тамыр ішілік холеграфияны көбінесе өткізу арқылы толықтырады он екі елі Ішекті рентгенологиялық зерттеу (дуоденография). жүктеу/скачать 108,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|