Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом



бет114/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен

Диагностика
Пациентке с жалобами на сухость и дискомфорт в области влагалища будут проведены такие методы обследования:

  • бимануальное исследование, осмотр половых путей на гинекологическом кресле;

  • расширенная кольпоскопия;

  • ПАП-тест (поможет выявить признаки воспаления и атипии в исследуемом материале – эпителии канала шейки матки);

  • рН-метрия и микроскопическое исследование выделений из влагалища;

  • посев выделений на флору;

  • анализы на гормоны (эстрадиол, ФСГ);

  • УЗИ органов малого таза с подсчетом числа антральных фолликулов;

  • в сложных клинических ситуациях – КТ органов малого таза;

  • консультации ревматолога, венеролога, онколога.


Лечение. Учитывая причины, вызвавшие такое состояние, пациентке может быть назначено гормональное или негормональное лечение.
Наиболее эффективна гормонзаместительная терапия – местное (в виде крема, таблеток или вагинальных свеч) применение средств на основе низкодозированного эстрогена. Они насыщают слизистую вагины необходимым ей веществом – в течение 10-14 дней такого лечения признаки атрофии регрессируют. Также могут быть использованы фитоэстрогены, а при наличии инфекционно-воспалительного процесса – антибактериальные средства местного или системного действия, противовоспалительные препараты.
В случаях, когда применение гормонов нежелательно или противопоказано, для облегчения состояния женщине могут быть назначены:

  • аптечные безрецептурные средства, увлажняющие слизистую вагины (назначаются на постоянное применение 1 раз в 2-3 дня плюс дополнительно перед планируемым половым актом);

  • лубриканты на водной основе (облегчают скольжение при вагинальном сексе, минимизируя дискомфорт, боль и вероятность травматизации эпителия; действуют короткое время – в процессе интимной близости).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет