Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом



бет141/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен

Физикальное обследование:
Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок,напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий ("сито"), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;

  • биохимический анализ крови (глюкоза);

  • посев гнойного отделяемого для определения вида возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

  • анализ крови на ВИЧ методом ИФА;

  • определение маркеров вируса гепатита В методом ИФА;

  • определение маркеров вируса гепатита C методом ИФА;

  • кровь на стерильность (при подозрении на сепсис).

  • микрореакция (для исключения специфической инфекции как возбудителя);

  • определение группы крови;

  • определение резус фактора крови;




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет