Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр - 4х1012/л; Ц.п. - 0,95, Лейк -10х109/л; п/я - 7%, с/я - 62%, э - 2%, л - 24%, м - 5%, СОЭ - 15 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, прозрачность полная; рН - 6,5; плотность - 1025; белок - нет; сахар - нет; Л - 2-3 в п/з, Эр - нет; желчные пигменты - (+++).
Биохимический анализ крови: общий белок - 75 г/л, альбумины -55%, глобулины: а, - 3%, а2 - 12%, Р - 12%, у - 18%; АлАТ - 50 Ед/л, АсАТ - 60 Ед/л, ЩФ - 160 Ед/л (норма 70-140), амилаза - 80 Ед/л (норма 10-120), тимоловая проба - 5 ед, билирубин - 32 мкмоль/л, из них связ. -12мкмоль/л.
УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, эхогенность усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь - стенки до 6 мм (норма 2), в области шейки определяется гиперэхогенное образование размерами до 10-12 мм, дающее акустическую тень. Поджелудочная железа - гетерогенная эхогенность; головка - 19 мм (норма 18), тело - 15 мм (норма 15), хвост - 20 мм (норма 18), гиперэхогенные включения.
Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Проведите дифференциальный диагноз.
3. Назовите этиопатогенетические причины заболевания.
4. Какие анамнестические данные способствовали развитию заболевания?
5. Какой фактор спровоцировал обострение заболевания у ребёнка?
6. Прокомментируйте общий анализ крови, помогает ли он в постановке диагноза?
7. Прокомментируйте биохимический анализ крови.
8. Какова информативность УЗИ в постановке диагноза?
9. Нуждается ли ребенок в дополнительных методах исследования и каких?
10. Принципы лечения данного заболевания, включая лечебное питание.
11. Какими специалистами должен наблюдаться больной и на каком
этапе?
12. Показания к хирургическому лечению.
13. Какие виды оперативного вмешательства можно рекомендовать?
14. Укажите состав камней в зависимости от возраста.