Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
жүктеу/скачать 0,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА
из следующих признаков или симптомов: апноэ, тахипноэ, брадикардия, тяжелое дыхание, хрипы или кашель И хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств: Повышенная продукция секретов дыхательных путей Вновь появившаяся гнойная мокрота или изменение характера мокроты Обнаружение микроорганизмов в посеве крови или диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем транстрахеальной аспирации, смывов с бронхов или биопсии Выделение вируса или обнаружение вирусного антигена в секретах дыхательных путей Гистопатологические данные, подтверждающие наличие пневмонии 17 Посев мокроты, полученной путем откашливания (отхаркивания), НЕ представляет пользы для диагностики пневмонии, однако может оказаться полезным при идентификации возбудителя и предоставить данные о чувствительности возбудителя к антибиотикам. 18 См. сноску 13. 39 Критерий 4: У пациента в возрасте 1 года 19 рентгенологическое исследование грудной клетки показывает вновь возникшую или прогрессирующую инфильтрацию, уплотнение, кавитацию или плевральный выпот И хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств: Повышенная продукция секретов дыхательных путей Вновь появившаяся гнойная мокрота или изменение характера мокроты Обнаружение микроорганизмов в посеве крови или диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем транстрахеальной аспирации, смывов с бронхов или биопсии Выделение вируса или обнаружение вирусного антигена в секретах дыхательных путей Гистопатологические данные, подтверждающие наличие пневмонии 3.2. ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ (бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, трахеит без признаков пневмонии) Трахеобронхиальные инфекции должны удовлетворять следующему: Критерий 1: У пациента НЕ имеется клинических или рентгенологических признаков пневмонии и У пациента имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5 С), кашель, вновь появившаяся гнойная мокрота или увеличение ее продукции, хрипы, тяжелое дыхание и хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств: Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем глубокой трахеальной аспирации или при бронхоскопии Обнаружение антигена в секретах дыхательных путей Критерий 2: У пациента в возрасте 1 года НЕ имеется клинических или рентгенологических признаков пневмонии 19 См. сноску 13. |