Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 7. Эпидемиологические исследования и научно обоснованная медицинская практика Другие исследования, с помощью которых добывается доказательная ин- формация, — аналитические (когортные и случай–контроль). Более достовер- ные результаты можно получить с помощью когортных эпидемиологических исследований. Исследование случай–контроль — значительно более легкое для выполнения, но часто менее надежное. Описательные исследования имеют еще более низкий ранг. Критический подход в оценке достоверности полученной информации под- разумевает ответ на три основных вопроса. 1. Обоснованы ли результаты исследования (валидность)? 2. Каковы эти результаты (надежность и достоверность)? 3. Помогут ли результаты на месте (применимость)?. Под обоснованностью результатов (валидностью) подразумевается следу- ющее: • подтверждаются ли выводы описанием методики и полученными резуль- татами? • насколько основательна методика, приемлемы ли сделанные авторами предположения, имеются ли мешающие факторы, которые не удалось учесть? • если использовалась выборка, была ли она отобрана так, чтобы избежать предвзятости и систематической ошибки? Чтобы ответить на вопрос, являются ли результаты исследования надежны- ми (достоверными), необходимо выяснить следующее: • как результаты, описанные в статье, согласуются с материалами данного исследования? • насколько велик продемонстрированный эффект, чтобы быть значи- мым? • насколько мы уверены в том, что результаты попадают в рамки обосно- ванных ожиданий и не являются чистой случайностью? И наконец, необходимо определить, возможно ли применение результатов данного исследования в медицинской практике (применимость). Для этого не- обходимо выяснить: • достаточно ли похожи проблемы, с которыми врачу приходится иметь дело, на описываемые в статье для экстраполяции результатов? • можно ли сделать обобщения, позволяющие использовать результаты на рабочем месте конкретного врача? Для установления достоверности результатов различных исследований (аналитических, экспериментальных, метаанализа) существуют определенные рекомендации, которые можно найти в дополнительной литературе по доказа- тельной медицине. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|