Эпидемиологическая классификация инфекционных (паразитарных)

136
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Вирусные
Бактериальные
Протозойные
Микозы
Гельминтозы
Герпетические 
инфекции
Менингококко-
вая инфекция
Акантамебный 
менингит 
Реовирусные инфекции Стрептококко-
вые инфекции 
Пневмоцистоз
Респираторно-синцити-
альная инфекция 
(РС-инфекция)
Коклюш, лепра
Риновирусная 
инфекция
Респираторный 
микоплазмоз 
Корь
Паракоклюш
Краснуха
Пневмококко-
вая инфекция
Инфекционный 
мононуклеоз 
Ветряная оспа 
Туберкулез
Натуральная оспа
Респираторный 
хламидиоз 
Парагрипп
Эпидемический 
паротит
Кровяные инфекции
Передаваемые 
москитами
Передаваемые 
блохами
Передаваемые 
комарами
Передаваемые 
мухами
Лихорадка флеботом-
ная
Бартонеллез
Малярия
Лоаоз
Передаваемые 
вшами
Передаваемые 
комарами
Окопная лихо-
радка, сыпной 
тиф, возврат-
ный эпидемиче-
ский тиф
Бругиоз, вухе-
рериоз
Инфекции наружных покровов
Бородавки вирусные
Беджель
Лейшманиоз 
висцеральный 
индийский
Актиномикоз
Вирусный гепатит В 
(ВГВ)
Гонорея
Кожный лейш-
маниоз Старого 
Света (город-
ского типа)
Кандидоз, 
антропонозная 
микроспория
Анкилостоми-
дозы
Вирусный гепатит С 
(ВГС)
Донованоз
Антропонозная 
трихофития
Онхоцеркоз, 
стронгилоидоз
Вирусный гепатит D 
(ВГD)
Стафилококко-
вые инфекции
Трихомоноз
Эпидермофития Шистосомоз
ВИЧ-инфекция
Продолжение табл. 8.1
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 136
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 136
14.12.2012 15:01:43
14.12.2012 15:01:43

137
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе
Вирусные
Бактериальные
Протозойные
Микозы
Гельминтозы
Цитомегаловирусная 
инфекция
Сифилис, 
трахома, фрам-
безия, урогени-
тальный хла-
мидиоз, мягкий 
шанкр
ЗООНОЗЫ
Кишечные инфекции
Лихорадка Ласса
Ботулизм
Балантидиаз
Альвеококкоз
Ящур
Бруцеллез
Ангиостронги-
лоидоз
Кишечный 
иерсиниоз 
Криптоспори-
диоз
Анизакиоз
Хламидийная 
инфекция
Токсоплазмоз
Дифиллоботри-
оз, кишечный 
капилляриоз
Кампилобакте-
риоз, лептоспи-
розы
Легочный 
капилляриоз, 
печеночный 
капилляриоз
Листериоз, 
мелиоидоз, не-
кробациллез, 
гастроэнтериты, 
вызванные Vib-
rio parahaemoly-
ticus
Клонорхоз, опи-
сторхоз, пара-
гонимоз, тениа-
ринхоз, тениоз, 
токсокароз
Псевдотубер-
кулез
Трихинеллез, 
трихостронги-
лоидоз
Сальмонеллез
Фасциолез, эхи-
нококкоз
Инфекции дыхательных путей
Лихорадки Марбург 
и Эбола
Орнитоз, тубер-
кулез зооноз-
ный
Оспа обезьян, лимфо-
цитарный хориоме-
нингит
Кровяные инфекции
Передаваемые 
комарами
Передаваемые 
блохами
Передаваемые 
мухами
Лихорадка денге
Крысиный 
риккетсиоз
Африканский 
трипаносомоз
Лихорадка долины 
Рифт
Продолжение 

Briko_Epidemiologiya_1T.indd 137
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 137
14.12.2012 15:01:44
14.12.2012 15:01:44

138
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Вирусные
Бактериальные
Протозойные
Микозы
Гельминтозы
Лихорадка желтая
Чума
Лихорадка Синдбис
Передаваемые 
клещами
Передаваемые 
клопами
Лихорадка чикунгунья
Лаймская 
болезнь
(лаймоборре-
лиоз)
Американский 
трипаносомоз
Японская лихорадка
Энцефалит Сент-Луис
Среднеазиат-
ский клещевой 
боррелиоз
Передаваемые 
клещами
Японский энцефалит
Бабезиоз
Венесуэльский лошади-
ный энцефаломиелит
Средиземно-
морская клеще-
вая лихорадка, 
Ку-лихорадка 
Восточный лошадиный 
энцефаломиелит
Пятнистая ли-
хорадка Скали-
стых гор
Западный лошадиный 
энцефаломиелит
Лихорадка цу-
цугамуши, Се-
веро-Азиатский 
клещевой тиф
Передаваемые клещами Куинслендский 
клещевой тиф, 
туляремия
Крымская-Конго 
геморрагическая лихо-
радка
Омская геморрагиче-
ская лихорадка
Лихорадка Иссык-Куль
Лихорадка Кемерово
Энцефалит клещевой 
(европейского и даль-
невосточного типов)
Инфекции наружных покровов
Бешенство
Капноцитофа-
гия, доброкаче-
ственный лим-
форетикулез
Восточно-
африканский 
висцеральный 
лейшманиоз
Зоонозная 
микроспория, 
зоонозная три-
хофития
Пастереллез
Кожный 
лейшманиоз 
Нового Света 
(мексиканский, 
бразильский, 
перуанский)
Окончание табл. 8.1
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 138
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 138
14.12.2012 15:01:44
14.12.2012 15:01:44

139
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе
Вирусные
Бактериальные
Протозойные
Микозы
Гельминтозы
Сап, сибирская 
язва, содоку, 
стрептобацил-
лез, чинга, эри-
зипелоид
Кожный лейш-
маниоз Старого 
Света (пустын-
ного и сельского 
типов)
САПРОНОЗЫ
Кишечные инфекции
Пищевые отрав-
ления, вызван-
ные Bacillus ce-
reus, Clostridium 
perfringens
Первичный 
амебный менин-
гоэнцефалит 
Инфекции дыхательных путей
Легионеллез
Адиаспи-
ромикоз, 
аспергиллез, 
бластомикоз, 
американский 
гистоплазмоз, 
кокцидиоидоз, 
криптококкоз, 
нокардиоз, па-
ракокцидиоидоз
Инфекции наружных покровов
Газовая 
гангрена
Споротрихоз, 
хромобласто-
микоз
8.2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ 
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Основоположник учения об эпидемическом процессе — Л.В. Громашевский, 
впервые детально разработавший теорию общей эпидемиологии, понятие об 
источнике инфекции, механизме передачи и движущих силах эпидемии. По 
определению Л.В. Громашевского, существование эпидемического процесса об-
условливает чередование пребывания возбудителя в организме хозяина с вы-
ходом его во внешнюю среду. Таким образом, эпидемический процесс состоит 
из трех элементов.
1. Инфицированного организма человека или животного, ставшего источ-
ником инфекции;
2. Различных элементов внешней среды, обеспечивающих перенос возбу-
дителя или факторов передачи заразного начала;
3. Восприимчивого организма человека, в свою очередь становящегося ис-
точником инфекции для следующего цикла циркуляция возбудителя 
(рис. 8.1).
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 139
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 139
14.12.2012 15:01:44
14.12.2012 15:01:44

140
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность 
течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов рас-
пространение инфекционной болезни прекращается.
Определения эпидемического процесса многочисленны и весьма разно-
образны, но их можно свести к общим и частным категориям. К числу первых 
относят определения, относящиеся к любой инфекции. Например, «процесс 
взаимодействия между человеческим коллективом и популяцией возбудителя» 
(Беклемишев В.Н., 1970; Елкин И.И., 1973) или «процесс возникновения и рас-
пространения инфекции среди людей» (Беляков В.Д., 1964). Наряду с этими 
известно определение эпидемического процесса, отражающее его специфику 
при антропонозах: эпидемический процесс — непрерывная цепь следующих 
друг за другом последовательно возникающих одно из другого специфических 
инфекционных состояний (больные, носители) или эпидемических очагов (Гро-
машевский Л.В., 1941; Елкин И.И., 1960; Жданов В.М., 1961; Безденежных И.С., 
1968) (рис. 8.2).
Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружаю-
щей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно пере-
даваться от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического 
Источник
инфекции
Пути
передачи
Восприимчивый
организм
Рис. 8.1. Составные звенья эпидемического процесса
Носитель
Больной
человек
Прекращение цепи
Рис. 8.2. Эпидемический процесс при антропонозах
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 140
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 140
14.12.2012 15:01:44
14.12.2012 15:01:44

141
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе
процесса. Пространственные и временные границы эпидемического очага при 
каждой инфекционной болезни определяют особенности механизма переда-
чи инфекции и конкретные условия природно-социальной среды, обусловли-
вающие возможности и масштабы реализации этого механизма. Однако при 
зоонозах и особенно при сапронозах, когда человек, как правило, не служит 
источником инфекции, эпидемический процесс качественно отличен и пред-
ставляет сумму разрозненных заболеваний, возникающих независимо друг от 
друга (рис. 8.3).
Больное
животное
Больной
человек
Прекращение
цепи
Рис. 8.3. Эпидемический процесс при зоонозах
В этих случаях происходит групповое заражение людей от общих источ-
ников инфекции (животных, птиц, субстратов внешней среды), так что эпиде-
мический процесс носит не цепной, как при антропонозах, а «веерообразный» 
характер (рис. 8.4).
При этом отдельные заражения (группы заражений) от одного источника 
могут быть разделены значительными отрезками времени, включая длительные 
межэпидемические периоды, так что эпидемический процесс в той или иной 
мере дискретен.
Очевидно, что определение эпидемического процесса должно характеризо-
вать всю совокупность определяемого явления, а не только его часть. Одно из 
последних наиболее общих определений эпидемического процесса, одинаково 
справедливое для антропонозов, зоонозов и сапронозов: «процесс взаимодейст-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 141
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 141
14.12.2012 15:01:44
14.12.2012 15:01:44

142

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: