Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней факторы передачи, непосредственно участвующие в переносе возбудителя от его источника к восприимчивым лицам (рис. 8.11). Отдельные виды возбудителей с кишечной локализацией характеризуются более узкой органотропностью. Например, холерный вибрион размножается в просвете тонкой кишки, шигеллы — в слизистой оболочке толстой кишки, воз- будители брюшного тифа — в лимфатических узлах кишечника с выходом в его просвет через кровь и желчные пути, вирус ВГА — в ткани печени с выходом в просвет кишечника через желчные пути. Энтеровирусы, помимо основной ло- кализации в кишечнике, дополнительно локализуются в верхних дыхательных путях. При одних заболеваниях (холера, шигеллезы) возбудитель остается в пре- делах кишечника, при других (брюшной тиф, паратифы А и В) микроорганизмы попадают в кровь и диссеминируют по всему организму. В этих случаях первич- ная локализация возбудителей болезни дополняется их вторичной локализацией, и микроорганизмы получают возможность выделяться из организма во внешнюю среду не только через кишечник, но и через другие органы (например, печень, почки). Таким образом, выявлено эпидемиологическое значение не одной, а двух и более локализаций отдельных возбудителей в организме хозяина. Однако, как правило, сохранение биологического вида возбудителя обеспечивает основная локализация возбудителя. В подобных случаях говорят об основной и допол- нительных локализациях возбудителя в организме специфического хозяина. Загрязнение воды патогенными микроорганизмами может происходить мно- гими путями. Наиболее часто — в результате спуска в водоемы неочищенных Стадия выделения возбудителя Стадия пребывания возбудителя во внешней среде Стадия внедрения возбудителя Рис. 8.11. Фекально-оральный механизм передачи инфекции Briko_Epidemiologiya_1T.indd 154 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 154 14.12.2012 15:01:47 14.12.2012 15:01:47 |