Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Контактный механизм передачи.
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе Инокуляция и контаминация могут носить специфический или механиче- ский характер. Посредством специфической инокуляции комары передают воз- будителей малярии; при помощи специфической контаминации вши передают возбудителей эпидемического сыпного тифа, эпидемического возвратного тифа, блохи — чумную палочку. Примером механической инокуляции может служить передача возбудителей туляремии и сибирской язвы двукрылыми насекомыми (комарами, мошками, слепнями); механической контаминации — передача воз- будителей кишечных инфекций, цист простейших и яиц гельминтов синантроп- ными мухами. При трансмиссивных заболеваниях действенна трансовариальная переда- ча, обусловленная способностью возбудителя в ходе циркуляции в организме переносчика проникать с гемолимфой из полости тела в яйцевые клетки. Зара- женные яйца не претерпевают каких-либо изменений, продолжают развиваться, сохраняя возбудителей во всех стадиях развития. Так происходит трансовари- альная передача возбудителя потомству переносчика. Эпидемиологическая зна- чимость трансовариальной передачи весьма велика. Если она распространяется на несколько поколений переносчиков (т.е. растягивается на несколько лет), то это может привести к длительному существованию природного очага транс- миссивной инфекции. Циркуляция возбудителя в нем поддерживается только за счет трансовариальной передачи возбудителя в популяции переносчика, вы- полняющей в данном случае и резервуарную функцию по отношению к воз- будителю. Контактный механизм передачи. Возбудители инфекционных болезней, паразитирующие на кожных покровах и слизистых оболочках, передаются кон- тактным прямым или непрямым путями. Прямым путем передаются возбу- дители гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других ЗППП. Непрямым путем (через предметы и вещи больного) происходит передача возбудителей трахомы, чесотки, парши и др. К этой же группе относят заболевания, главным образом раневые инфекции (столбняк, газовая гангрена), возбудители которых про- никают через поврежденные кожные покровы, но патологический процесс ло- кализуется в глубине тканей. Факторами передачи возбудителей большинства инфекций с контактным механизмом передачи бывают одежда, полотенца, по- стельное белье, перевязочный материал и т.д. На этих предметах патогенные микроорганизмы не могут длительно сохраняться, поэтому они обладают опре- деленной устойчивостью во внешней среде. Лишь возбудители ЗППП, бешен- ства и содоку как передающиеся без участия внешней среды обладают крайне низкой устойчивостью. Некоторое своеобразие отличает раневые инфекции, так как обязательное условие развития любой раневой инфекции — нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Поэтому и эпидемио- логические проявления этих инфекций находятся в прямой зависимости от степени развития и характера травматизма среди населения (столбняк). Разработка теории механизмов передачи стала не только итогом опреде- ленного этапа становления науки, но и стимулом к ее дальнейшему развитию. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 157 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 157 14.12.2012 15:01:48 14.12.2012 15:01:48 |