Трансмиссивный механизм передачи

156
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Медицинское значение имеют представители двух классов: Insecta (насекомые) 
и Arachnoidae (паукообразные).
Членистоногих, передающих возбудителей инфекционных и инвазионных 
заболеваний от больных людей или животных здоровым, называют переносчи-
ками. Среди них наибольшее эпидемиологическое значение принадлежит на-
секомым (вши, блохи, комары, москиты, слепни, мухи-жигалки и др.) и клещам 
(иксодовые, гамазовые, аргасовые и краснотелковые). Пассивно передавать воз-
будителей заразных болезней могут и некоторые некровососущие насекомые 
(мухи, тараканы и др.).
К трансмиссивным инфекциям относят как антропонозы, вызываемые 
риккетсиями (сыпной тиф), спирохетами (возвратный тиф) и простейшими 
(малярия), так и зоонозы (клещевой энцефалит, лихорадка денге, крымская ге-
моррагическая лихорадка). Возбудители облигатно-трансмиссивных болезней 
передаются только через переносчиков (малярия, весенне-летний клещевой 
энцефалит, желтая лихорадка, лейшманиозы, филяриатозы, эпидемический 
сыпной тиф, японский энцефалит и др.). Возбудители факультативно-транс-
миссивных болезней (туляремия, чума, бруцеллез, сибирская язва, Ку-лихо-
радка и др.) могут передаваться как через переносчиков, так и другими путями: 
аэрозольным, контактно-бытовым и т.д.
Передача возбудителей трансмиссивных инфекций включает три фазы:
1) получение возбудителя переносчиком;
2) перенос возбудителя переносчиком;
3) введение возбудителя переносчиком реципиенту.
В организм членистоногого патогенные микроорганизмы могут попадать 
при кровососании либо при контакте с пораженными участками кожи (кожные 
формы сибирской язвы и лейшманиоза) или любой зараженной поверхностью, 
находящейся во внешней среде (мухи).
В зависимости от взаимоотношений переносчика и возбудителя существу-
ет два способа переноса:
• механический (неспецифический) перенос — возбудитель не размножа-
ется в организме переносчика, а сохраняется лишь ограниченное время 
на хоботке, конечностях, крыльях и т.д.;
• специфический (биологический) перенос — возбудитель интенсивно раз-
множается или проходит определенные стадии своего развития в орга-
низме переносчика.
Перенос возбудителей из организма переносчика в организм человека-ре-
ципиента реализуется двумя способами:
• инокуляция — возбудитель активно вводится в организм реципиента со 
слюной кровососущего переносчика после нарушения целостности кож-
ных покровов реципиента;
• контаминация — переносчик выделяет возбудителей с экскрементами 
либо срыгивает на неповрежденную кожу реципиента, затем последний 
неосознанно втирает микроорганизмы в место укуса переносчика.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 156
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 156
14.12.2012 15:01:48
14.12.2012 15:01:48

157

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: