Эпидемиология
Обеспечение наблюдения реципиента в поствакцинальном периоде
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Порядок регистрации, расследования и лечения поствакцинальных осложнений.
| Обеспечение наблюдения реципиента в поствакцинальном периоде.
Перед проведением прививки пациента, родителей (или опекуна) вакцини- рованного ребенка медицинский работник должен предупредить о возможно- сти возникновения и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов. Непосредственно после иммунизации в течение 30 мин за привитым осу- ществляется медицинское наблюдение в целях своевременного выявления пост- вакцинальных осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Далее наблюдение за вакцинированным осуществляется в сроки, установ- ленные инструкцией по применению вакцины. Порядок регистрации, расследования и лечения поствакцинальных осложнений. Вакцинопрофилактика — наиболее безопасное и эффективное средство предупреждения инфекционных заболеваний. Однако МИБП мо- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 419 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 419 14.12.2012 15:02:18 14.12.2012 15:02:18 420 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней гут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях — поствакцинальные осложнения. Частота побочных неблагоприятных эффектов вакцины намного меньше, чем риск от болезней и осложнений при самом заболевании. По мере увели- чения количества привитых лиц соответственно может возрастать абсолютное число подобных реакций, что требует совершенствования системы их выявле- ния и регистрации. Тщательное расследование каждого случая заболевания, подозрительного на поствакцинальное осложнение (ПВО), в целях выяснения причины его раз- вития и связи с введенной вакциной позволит усилить позитивное отношение общества к иммунизации, а также решить вопросы улучшения качества вак- цин. Регистрация, расследование и лечение поствакцинальных осложнений осу- ществляются в соответствии с действующими нормативно-методическими до- кументами. Диагностика ПВО основана на комплексном анализе клинических, лабораторных, эпидемиологических и статистических данных с учетом патоге- нетических механизмов развития вакцинальных реакций. При выявлении больного с ПВО необходимо уточнить причины последнего, было ли обусловлено оно качеством введенной вакцины, техническими ошиб- ками, особенностями реакции организма. Для диагностики ПВО используют следующие методы: клинический, лабо- раторный, эпидемиологический. Эпидемиологический метод является чрезвы- чайно важным для уточнения причины заболевания, подозрительного на ПВО. Метод включает выявление и регистрацию всех случаев, подозрительных на поствакцинальное осложнение, и проведение эпидемиологического расследо- вания. Все случаи ПВО (подозрения на ПВО) расследуют комиссионно специ- алистами (педиатром, терапевтом, иммунологом, эпидемиологом и др.). При расследовании осложнений после БЦЖ-вакцинации в состав комиссии необ- ходимо включить врача-фтизиатра. Эпидемиолог и врач, ответственный за организацию прививок в лечебно- профилактическом учреждении, где выявлен случай, подозрительный на ПВО, в течение первых суток с момента поступления экстренного извещения начина- ют эпидемиологическое расследование. На возможность связи поствакцинальных осложнений с качеством вве- денной вакцины указывают развитие осложнений у лиц, привитых разными медицинскими работниками вакциной одной серии или одного производителя, выявленное нарушение температурного режима хранения и/или транспортиро- вания данной партии вакцины. На технические ошибки при иммунизации указывают развитие ПВО только у пациентов, привитых одним и тем же медицинским работником. Технические ошибки обусловлены нарушением правил хранения, приготовления и введения МИБП, в частности: неправильным выбором метода и места введения, нару- шением техники введения вакцины; нарушением правил приготовления пре- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 420 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 420 14.12.2012 15:02:18 14.12.2012 15:02:18 |