Эпидемиология


Стандартное определение случая



Pdf көрінісі
бет447/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   443   444   445   446   447   448   449   450   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Стандартное определение случая. Лабораторные критерии (один из при-
веденных):
• выделение V. cholerae, обладающих tox-геном;
• значительное увеличение вибриоцидных или антитоксических антител 
в сыворотках, взятых от больных в острой и ранней восстановительных 
фазах;
• значительное уменьшение вибриоцидных антител в сыворотке раннего 
и позднего восстановительного периода у больных, не вакцинированных 
в последнее время.
Классификация случая: подтвержденный — клинически похожее заболе-
вание, подтвержденное лабораторно.
Лечение. Как и при всех особо опасных инфекциях, больных холерой и ви-
бриононосителей обязательно госпитализируют. На догоспитальном этапе, 
а также в стационаре при легком и (иногда) среднетяжелом течении болезни 
(дегидратации I и II степеней) для возмещения потерь жидкости и солей реги-
дратанты назначают внутрь. С этой целью могут быть использованы глюкозо-
солевые растворы цитроглюкосолан, глюкосолан, регидрон, оралит. Водно-элек-
тролитные потери, произошедшие у больного до начала лечения, необходимо 
восполнить в течение 2–4 ч. При рвоте растворы вводят через назогастральный 
зонд. Прием препаратов внутрь заканчивают при полном прекращении у боль-
ного диареи. При дегидратации III–IV степеней изотонические полиионные 
кристаллоидные растворы вводят внутривенно в объеме, равном 10% массы 
тела, в подогретом виде (до 38–40 
°С) в течение первых 1,5–2 ч.
Внутривенное введение жидкостей продолжают до клинического улучше-
ния состояния больного, выражающегося в стойком прекращении рвоты, выра-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 468
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 468
14.12.2012 15:02:23
14.12.2012 15:02:23


469
Глава 13. Антропонозы
женном снижении частоты дефекаций и прогрессирующем уменьшении объема 
испражнений, появлении в них примеси каловых масс, преобладании объема 
мочи над объемом испражнений. Введение регидратирующих растворов внутрь 
заканчивают только после полного оформления стула пациента. Параллельно 
с регидратационной терапией больным назначают этиотропное лечение: док-
сициклин по 200–300 мг/сут, ципрофлоксацин по 250–500 мг 2 раза в сутки. 
Длительность курсов лечения — 5 дней.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   443   444   445   446   447   448   449   450   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет