Эпидемиология

493
Глава 13. Антропонозы
раторного подтверждения используют 3 группы методов: методы, основанные 
на обнаружении ротавирусов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная 
микроскопия, РЛА, ИФА); методы обнаружения вирусной РНК в копрофиль-
тратах (метод молекулярных зондов — ПЦР и гибридизация, электрофорез РНК 
в полиакридном геле или агарозе); методы обнаружения специфических анти-
тел — иммуноглобулинов различных классов и/или нарастание титра антител 
к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).
На практике диагностика РВИ чаще всего основана на обнаружении ви-
русного антигена в копрофильтратах с помощью РЛА, ИФА на 1–4-е сутки бо-
лезни.
Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику РВИ 
проводят с холерой, дизентерией, эшерихиозом, гастроинтестинальными фор-
мами сальмонеллеза, кишечным иерсиниозом.
Лечение. Средства этиотропного лечения отсутствуют. В острый период 
болезни необходима диета с ограничением углеводов (сахара, фруктов, овощей) 
и исключением продуктов, вызывающих бродильные процессы (молока, молоч-
ных продуктов). Учитывая особенности патогенеза заболевания, желательно на-
значение полиферментных препаратов — абамина, полизима, панзинорма-фор-
те, панкреатина, фестала и др. В последнее время с успехом применяют мексазу. 
Благоприятно сочетание этих препаратов с интестопаном и нитроксолином. 
Показаны адсорбирующие и вяжущие средства.
Коррекцию водно-электролитных потерь и дезинтоксикационное лечение 
проводят по общим принципам. Поскольку в большинстве случаев дегидрата-
ция больных слабая или умеренная, то в соответствии с рекомендациями ВОЗ 
показано пероральное введение глюкозоэлектролитных смесей вплоть до ку-
пирования диареи.
Прогноз обычно благоприятный. Летальные исходы чаще встречаются 
у детей раннего возраста, имеющих выраженный иммунологический дефицит 
и гипотрофию, а также среди пожилых людей с тяжелой сопутствующей пато-
логией.
Осложнения. К осложнениям РВИ относят циркуляторные расстройства, 
острую сердечную недостаточность, острую экстраренальную почечную недо-
статочность, вторичную дисахаридазную недостаточность, дисбактериоз кишеч-
ника. Необходимо учитывать наслоение вторичной бактериальной инфекции. 
Группами риска возникновения осложнений РВИ являются новорожденные, 
дети младшего возраста, пожилые люди с сопутствующими хроническими за-
болеваниями.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: