Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость людей к HEV всеобщая.
После перенесенного заболевания формируется напряженный, длительный им-
мунитет.
Факторы риска. Основной фактор риска — санитарно-коммунальное бла-
гоустройство территории, отсутствие обеспеченности доброкачественной
водой.
Проявления эпидемического процесса. Для вирусного гепатита Е ха-
рактерно неравномерное распространение по территориям. Наиболее часто он
встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Прежде всего
ВГЕ регистрируется в развивающихся странах Азии и Африки. Вспышки про-
исходят в странах Юго-Восточной Азии, в Северной и Центральной Африке
и в Центральной Америке. Также напряженные очаги ВГЕ существуют в Цен-
трально-Азиатском регионе бывшего СССР, в низменных и плоскогорных рай-
онах. Вспышки в основном водного происхождения.
Эндемичны по ВГЕ: Индия, Непал, Китай, Гонконг, Тайвань, Таджикистан,
Чили, Турция, Бразилия, Киргизия. Инфицированность населения в них со-
ставляет 5–20%.
В неэндемичных странах (Австралия, Украина, Франция, Нидерланды, Рос-
сия, Бельгия, Германия, США, Испания, Италия, Израиль) инфицированность
составляет 0,4–2,6%. Выявляются случаи заноса ВГЕ в неэндемичные регионы
(европейские страны), но развитие вспышек при этом не наблюдается.
Отличительная черта инфекции — своеобразное возрастное распределе-
ние больных: болезнь представлена главным образом в возрастных группах
между 15 и 40 годам. При этом заболеваемость мужчин в 2 раза выше, чем
женщин. Дети болеют ВГЕ редко. При этом различий в заболеваемости маль-
чиков и девочек нет. Более высокую заболеваемость мужчин по сравнению
с женщинами можно объяснить тем, что мужчины — более социально актив-
ная группа населения и соответственно у них больше вероятность встречи
с возбудителем.
Для заболеваемости ВГЕ характерна цикличность в эндемичных районах
с продолжительностью циклов 7–8 лет. Выраженная сезонность в жарких стра-
нах отсутствует. Крупные водные вспышки наблюдаются во время или сразу
после сезона дождей. Мелкие вспышки или спорадические случаи регистриру-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 490
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 490
14.12.2012 15:02:25
14.12.2012 15:02:25