516
Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
туации и разработка эпидемиологически
обоснованных мероприятий, направ-
ленных на предупреждение завоза дикого вируса полиомиелита на территорию
страны или субъекта, возникновения случаев заболевания и ликвидацию этой
инфекции.
Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП представляет собой
постоянное наблюдение за эпидемическим процессом и включает:
•
выявление, клиническую и вирусологическую диагностику, регистрацию
и учет заболеваний полиомиелитом и ОВП;
• активный и систематический сбор,
анализ и оценку соответствующей
информации;
• текущий и ретроспективный анализ заболеваемости полиомиелитом
и ОВП;
• вирусологические исследования проб из окружающей среды (прежде
всего сточной воды);
• мониторинг
циркуляции полиовирусов, прочих неполиомиелитных эн-
теровирусов, выделенных в пробах фекалий и из объектов окружающей
среды (прежде всего сточной воды);
• идентификацию штаммов полиовирусов, прочих неполиомиелитных эн-
теровирусов;
• многоуровневый надзор за состоянием иммунизации против полиоми-
елита (плановой,
дополнительной, по эпидемическим показаниям);
• серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомие-
литу;
• контроль, оценку качества и эффективности санитарно-противоэпидеми-
ческих (профилактических) мероприятий;
• контроль выполнения требований биологической безопасности работы
вирусологических
лабораторий;
• принятие и реализацию управленческих решений;
• прогнозирование эпидемиологической обстановки.
Один из основных элементов эпидемиологического надзора — надзор за
синдромом ОВП, который осуществляется для выявления случаев, подозри-
тельных на полиомиелит, и территорий, где происходит
или может происходить
передача полиовируса. Индикатор способности страны (субъекта) не пропу-
стить заболевание полиомиелитом — выявление (даже при отсутствии поли-
омиелита) одного случая ОВП на 100 тыс. детей до 15 лет. Этот показатель
служит индикатором чувствительности системы эпиднадзора.
Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП с использованием
лабораторных данных представляет собой достаточно чувствительный и спе-
цифичный
метод своевременного выявления дикого вируса полиомиелита на
той или иной территории в случае завоза инфекции или вируса полиомиели-
та вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного
предка.
Составная часть проведения эпидемиологического надзора за полиомие-
литом и ОВП — эпидемиологический анализ заболеваемости полиомиелитом
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 516
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 516
14.12.2012 15:02:28
14.12.2012 15:02:28