Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет523/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   519   520   521   522   523   524   525   526   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
тяжелых форм дифтерии среди них не превышал 4,5%; среди детей, получивших 
завершенный курс вакцинации, он составил 6,5%, ревакцинации — 4,1%.
Группами высокого риска заражения дифтерией остаются: неработающее 
население трудоспособного возраста; лица, ведущие асоциальный образ жиз-
ни и злоупотребляющие алкоголем, а также мигранты. У этих контингентов 
в силу их социального положения затруднено проведение профилактических 
прививок.
Проявления эпидемического процесса. В недавнем прошлом дифтерия 
была одной из ведущих социальных проблем не только вследствие высокой 
заболеваемости, но и в связи с высокой последующей инвалидностью, леталь-
ностью и смертностью. С 1858 г. дифтерия присутствует во всех развитых обще-
ствах стран с умеренным климатом. В Европе заболеваемость оставалась на 
сравнительно высоком уровне до 1931 г., когда начала снижаться. Во время 
Второй мировой войны дифтерия стала наиболее распространенным инфек-
ционным заболеванием в Западной Европе и наиболее частым инфекционным 
заболеванием, которым заражались американские военнослужащие несмотря 
на активно проводившиеся прививки.
В настоящее время за счет внедрения в широкую практику специфической 
профилактики заболеваемость (инцидентность) либо исчезла вовсе (там, где 
прививки проводятся в строгом соответствии с современными требованиями 
науки и практики), либо — где имеются нарушения в принятой системе специ-
фической профилактики — наблюдается заболеваемость, хотя, как правило, не 
достигающая уровня допрививочного времени.
В допрививочный период наблюдалась высокая заболеваемость, которая 
в наиболее неблагоприятные годы достигала в России показателя 150–170 на 
100 тыс. населения в год, а летальность составляла 70–80%, достигая 100% при 
токсической форме заболевания.
С начала использования лечебной сыворотки до начала активной иммуни-
зации (открытие дифтерийного анатоксина, предложенного для вакцинации) 
наблюдалось значительное снижение летальности, но заболеваемость по-преж-
нему оставалась высокой, составляя 200–300 случаев на 100 тыс. населения.
В СССР впервые массовая иммунизация против дифтерии проведена 
в 1930–1932 гг. С 1940 г. иммунизация в нашей стране стала обязательной, а 
в 1950–1960 гг. она была широко внедрена в практику здравоохранения. Бла-
годаря вакцинации показатель заболеваемости снизился до 87–93 случаев на 
100 тыс. населения, а в конце 1970 гг. наблюдались лишь спорадические случаи. 
К примеру, в 1965–1976 гг. в Ленинграде не было выявлено ни одного больного 
дифтерией.
В 1990 г. в Российской Федерации началась эпидемия дифтерии, которая 
к концу 1994 г. охватила все 15 новых независимых государств. В 1995 г. чис-
ло случаев дифтерии на территории бывшего СССР составило 88% от общего 
числа случаев дифтерии, зарегистрированных во всем мире. С 1990 по 1996 г. 
количество заболевших дифтерией, зарегистрированных в России, составило 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 539
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 539
14.12.2012 15:02:30
14.12.2012 15:02:30


540

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   519   520   521   522   523   524   525   526   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет