Эпидемиология


Восприимчивость и иммунитет



Pdf көрінісі
бет522/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   518   519   520   521   522   523   524   525   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость неимунных людей к воз-
будителю дифтерии всеобщая. Однако возможность развития не только тяже-
лых, но и легких форм болезни, а также носительства (бессимптомные формы 
инфекции) свидетельствует об определенной роли неспецифических факторов 
защиты организма, вирулентности и степени токсигенности возбудителя, но 
особенно — инфицирующих доз при заражении. Общеизвестно, что чем теснее 
общение с источником инфекции, тем более вероятно развитие манифестной 
формы инфекции, а с увеличением расстояния между источником и реципиен-
том (восприимчивым человеком) растет вероятность развития бессимптомных 
форм инфекции.
Наблюдения в условиях естественно складывающегося обычного общения 
в достаточно крупных популяциях (города, страны и т.п.) показали, что в до-
прививочные времена дифтерией болело примерно 20% населения, остальные 
приобретали иммунитет за счет перенесения бессимптомных форм. В данном 
случае отражены среднестатистические показатели вероятности заболевания 
при практически поголовной заражаемости в условиях стихийного развития 
эпидемического процесса. Масштабные наблюдения, таким образом, показы-
вают сложившуюся вероятность получения дозы, приводящей к развитию ма-
нифестных форм инфекции. Необходимо подчеркнуть, что остальное незабо-
левшее население (80%) — это тоже восприимчивые люди, но они заражались 
небольшими дозами и постепенно приобретали устойчивый иммунитет.
Грудные дети до 6 мес. не восприимчивы к дифтерии из-за наличия у них 
пассивного иммунитета, переданного от матери плацентарным путем. Наиболее 
восприимчивы к дифтерии дети в возрасте от 1 года до 5–6 лет. К 18–20 годам 
и старше невосприимчивость достигает 85%, что обусловливается приобрете-
нием активного иммунитета.
Факторы риска. Факторами риска являются снижение иммунитета к диф-
терии в различных возрастных группах, высокий уровень носительства ток-
сигенных штаммов. В 1990-е годы наиболее угрожаемой группой были дети 
в возрасте от 4 до 10 лет, не привитые против дифтерии, показатели заболева-
емости среди которых в 14–17 раз превышали таковые у привитых. Привитые 
дети в 95,5% случаев болели легко, без токсических проявлений. Удельный вес 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 538
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 538
14.12.2012 15:02:30
14.12.2012 15:02:30


539

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   518   519   520   521   522   523   524   525   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет