Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней со сниженной вирулентностью, хотя у непривитых и сейчас могут развиться тяжелые формы болезни и выделяться вирулентные культуры. Качественно новым этапом в развитии представлений о коклюше стало по- явление концепции о доминирующей роли экзотоксина коклюшного микроба в патогенезе инфекции и формировании иммунитета. Коклюшный токсин — основной фактор патогенности коклюшного микроба. В организме хозяина он вызывает лимфоцитоз, сенсибилизацию к гистамину, большинство системных поражений и одновременно обладает высокой иммуногенностью. B. pertussis продуцирует несколько биологически активных субстанций, которые играют определенную роль в развитии болезни и формировании за- щиты от нее — это филаментозный гемагглютинин, пертактин, трахеальный токсин, а также аденилатциклаза, которая подавляет вместе с токсином антибак- териальные антитоксические функции нейтрофилов, моноцитов и естественных киллеров. Возбудитель паракоклюша, по-видимому, также имеет значение в патоло- гии, вызывая заболевания клинически сходные с коклюшем, однако в послед- ние годы заболеваемость паракоклюшем значительно снизилась. Существует мнение, что B. pаrаpertussis — это нетоксигенный вариант коклюшной палочки. Коклюшные микробы очень чувствительны к внешним воздействиям, и устой- чивость их во внешней среде крайне незначительна. Быстро разрушается под действием дезинфектантов, антисептиков и других факторов. Чувствительны к ультрафиолетовому излучению. При 50–55 °С погибают за 30 мин, при кипя- чении — мгновенно. Резервуар и источник инфекции. Источник инфекции — больные клини- чески выраженными формами инфекции, больные стертыми формами и бак- терионосители. Коклюш характеризуется цикличностью течения. Выделяют инкубационный период, катаральный период — от 3 до 14 дней (в среднем 7– 10 дней), период спазматического или судорожного кашля — от 2–3 до 6–8 нед. и более и период реконвалесценции — 2–4 нед. до 6 мес. В катаральный период больной представляет наибольшую опасность для окружающих. В стадию судорожного кашля больной еще заразен, но чаще всего не более 2 нед. Общая заразительность больного длится 4 нед., причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|