Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ности преодоления видового барьера вирусом гриппа птиц. Зафиксированы заболевания людей, вызванные подтипами H5N1, H7N7 и H9N7. Наибольшей патогенностью обладает подтип Н5N1, который приобрел в последние годы ряд необычных свойств: высокую патогенность и способность непосредствен- но инфицировать людей, вызывать тяжелую клиническую картину заболева- ния «птичьим» гриппом, сопровождающуюся полиорганной недостаточно- стью (поражение печени, почек, отек легких). Этот вариант вируса обладает способностью вырабатывать резистентность к противовирусным препаратам и устойчивость к воздействию интерферонов. Вирус гриппа птиц способен по- ражать млекопитающих: котиков, норок и, что особенно важно, свиней. Случаи проникновения вируса в популяции свиней зарегистрированы в 1970, 1976, 1996 и 2004 гг. Свиньи могут быть одновременно заражены вирусами гриппа птиц и человека и являться резервуаром для формирования новых видов вирусов гриппа, опасных для человека. Вирусы гриппа серотипа В имеют 5 подтипов и уступают вирусам гриппа типа А по вирулентности, контагиозности и эпидемической значимости. Этот вирус характеризуется более медленной и плавной изменчивостью гемагглюти- нина, нейраминидаза практически не изменяется. Вирус гриппа В не вызывает пандемий. Вирус типа С не подвержен изменчивости, не имеет нейраминидазы, со- держит только гемагглютинин и рецепторразрушающий энзим. Этот вирус вы- зывает чаще всего спорадические случаи заболеваний. Регистрируются локаль- ные вспышки в детских коллективах и единичные случаи в предэпидемический или эпидемический период эпидемий гриппа А и В. Чаще всего заболеваемость гриппом С не диагностируется и проходит под другими диагнозами острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Вирусы гриппа человека малоустойчивы к факторам внешней среды. В те- чение нескольких часов при комнатной температуре они разрушаются и быстро погибают под действием дезинфицирующих растворов: спирта, формалина, су- лемы, кислот, щелочей. Широкий диапазон современных дезинфицирующих средств обладает способностью быстро инактивировать вирусы гриппа. Для размножения вируса оптимальны температура 37 °С и слабощелочная среда. Вирусы гриппа могут сохраняться при температуре 4 °С в течение 2–3 нед., прогревание при температуре 50–60 °С вызывает инактивацию вируса в тече- ние нескольких минут. В замороженном состоянии при температуре –70 °С они хранятся годами, не теряя инфекционных свойств. Вирус гриппа птиц более устойчив во внешней среде. Он может присут- ствовать у инфицированной птицы во всех органах и частях. В фекалиях вы- живает при температуре 4 °C 35 дней, при 37 °C — 6 дней. Не погибает вирус при замораживании и охлаждении. Яйца инфицированной птицы могут быть контаминированы как изнутри, так и снаружи. Нагревание до температуры 70 °С убивает вирус за несколько минут. Вирус выживает в воздухе птичников Briko_Epidemiologiya_1T.indd 572 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 572 14.12.2012 15:02:36 14.12.2012 15:02:36 |