Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 6. Эпидемиологическая диагностика у эпидемиологов, изучающих сердечно-сосудистую патологию, у фтизиатров, у акушеров, занимающихся проблемой неонатальной младенческой смертности, и т.д. Надо отметить, что группировка (выбор групп), отличающаяся в каждом конкретном случае от стандартной и обеспечивающая эффективную диагности- ческую работу, требует хорошей профессиональной подготовленности и внима- тельности при работе. В системе работы противоэпидемических учреждений, когда характеризу- ется заболеваемость различными инфекционными заболеваниями, чаще всего используется следующая группировка: • по возрасту (0–2 года, 3–6 лет, 7–14 лет, 15 лет и старше); • разделение детей по показателю посещения детских оздоровительных учреждений (да/нет); • разделение детей домашнего воспитания и детей, находящихся в домах ребенка, детских домах, интернатах; • разделение по месту жительства (город/село); • разделение по полу; • разделение пострадавших по этиологии (если одно и то же заболевание вызывается разными видами или типами возбудителя). В последнее время большое значение имеет дифференциация населения, особенно детского, по степени соблюдения прививочного календаря (по реги- страционным данным). При этом учитывается прививочный статус с учетом возрастных особенностей детского населения, поскольку должна быть точно охарактеризована вся система прививок (вакцинация, этапы ревакцинации). Как правило, структура пострадавших от тех или иных заболеваний дается в интенсивных показателях (в показателях частоты заболеваний в соответству- ющих группах), что позволяет сравнивать заболеваемость различных групп населения. Это необходимо и для констатации факта и направления усилий в борьбе прежде всего в отношении групп с повышенным уровнем заболеваемо- сти (групп риска), но это важно и для последующего аналитического этапа. Но структура заболеваемости различных групп населения может быть представле- на иногда не только в интенсивных (частотных), но и в виде экстенсивных по- казателей. Экстенсивные показатели свидетельствуют о доле различных групп (в %) среди всех заболевших. Экстенсивные показатели могут быть сведены в таблицы, но чаще всего представляются в виде диаграмм, как правило кру- говых, в которых на каждую группу заболевшего населения отводится сектор, соответствующий доле этой пострадавшей группы среди всех заболевших. Воз- можны, конечно, и столбиковые диаграммы. Экстенсивные показатели подкупа- ют своей наглядностью, однако для сравнения показателей заболеваемости они чаще всего не пригодны. Лишь в некоторых случаях экстенсивные показатели имеют большое значение для сравнения заболеваемости. Например, изучая ха- рактеристику лиц, пораженных ВИЧ-инфекцией, Европейское отделение ВОЗ констатировало, что среди заболевших СПИДом во Франции, Германии и не- которых других государствах Западной Европы оказался высок удельный вес Briko_Epidemiologiya_1T.indd 77 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 77 14.12.2012 15:01:36 14.12.2012 15:01:36 |