Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть I. Общая эпидемиология (доля) гомосексуалистов, а в Испании и в Италии — наркоманов. Ни в одном из этих государств вычислить точно в интенсивных показателях значимость гомо- сексуализма и наркомании невозможно, поскольку неизвестно их абсолютное число. Но если их удельный вес среди заболевших очень высок, то, несомненно, это группы риска в отношении ВИЧ-инфекции, поскольку совершенно очевид- но, что удельный вес гомосексуалистов и наркоманов среди всего населения существенно ниже, чем среди больных СПИДом. Пространственная характеристика — это распределение частотных по- казателей (интенсивности) по территории. Поскольку население распределено по территории неравномерно, причем эти территории могут существенно отличаться по природным и социальным характеристикам, постольку и проявления заболеваемости могут отличаться среди жителей разных мест. Оценка распределения заболеваний по различным территориям (т.е. среди их жителей) — это один из важнейших аспектов про- фессионального изучения заболеваний среди людей, так как не только выявляет жителей мест, которые более других страдают от тех или иных заболеваний, но позволяет анализировать процессы возникновения и распространения заболева- емости, т.е. устанавливать значение различных природных или социальных усло- вий на заболеваемость населения, а также прогнозировать будущую ситуацию. Но первый этап пространственного исследования — это описание распро- странения заболеваний по территориям, включая количественную характери- стику. Речь идет, таким образом, прежде всего о констатации факта особен- ностей территориального распределения. Такое географическое направление в медицине получило признание и приобрело большое значение как в нашей стране, так и за рубежом. Пространственная характеристика распространения заболеваний необхо- дима не только при специальных исследованиях, но и в повседневной работе эпидемиолога любого уровня, поскольку она позволяет оценить особенности ситуации на различных территориях. Речь идет о постоянной дифференциации территории с учетом доминирующей профессиональной деятельности населе- ния, что позволяет планировать и проводить мероприятия как стратегическо- го, так и тактического характера с учетом особенностей ситуации в различных районах сельской местности и в городах. Разделение территорий прежде всего ориентируется на различия в уровнях заболеваемости и ее структуры, но, кроме того, оно учитывает особенности природных (климат, ландшафт), экологиче- ских и социальных факторов (экономика, характер хозяйственной деятельности в промышленности и сельском хозяйстве, особенности промышленных пред- приятий, подробная экологическая характеристика и т.д.). При этом, конечно, пространственная дифференциация обязательно строится на основе установ- ленных внутренних административных границ, поскольку вся система учета и регистрации заболеваний построена по административному принципу. Хоте- лось бы подчеркнуть, что пространственная оценка может и должна строиться, во-первых, на достоверных данных, а во-вторых — на единой системе учета и регистрации. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 78 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 78 14.12.2012 15:01:36 14.12.2012 15:01:36 |