Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Мероприя- тие Содержание В случае если у беременной женщины появились клинические признаки эпидеми-
ческого паротита и/или при повторном серологическом исследовании в ее крови
выявлен диагностический прирост титров антител к вирусу паротита или спе-
цифические IgM, то ставится диагноз паротита и акушерами-гинекологами про-
водятся дополнительные исследования в целях решения вопроса о прерывании
беременности (на ранних сроках), а при сохранении беременности за женщиной
проводится диспансерное наблюдение вплоть до родов
3.8. Санитар-
ное просве-
щение
В работе с населением основное внимание следует уделять информированию
об опасности заболевания эпидемическим паротитом, особенно для беременных
женщин, юношей и мужчин, о необходимости и безвредности вакцинации против
паротита, о сроках проведения прививок. Взрослому населению нужно разъяснять
установленные законом обязанности граждан по выполнению предписания меди-
цинских работников в отношении вакцинации несовершеннолетних детей, а также
подопечных и опекаемых лиц.
13.2.15. Ветряная оспа. Опоясывающий лишай Определение. Ветряная оспа — антропонозная вирусная острая инфекционная
болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующа-
яся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением,
папуло-везикулезной экзантемой, а также длительной персистенцией вируса
в виде латентной инфекции, при активизации которой заболевание протекает
в виде опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай (herpes zoster)— спорадическое заболевание, воз-
никающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы, про-
являющееся воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных
ганглиев, а также лихорадкой, общей интоксикацией и везикулезной экзанте-
мой по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.
Стандартные определения случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая
не разработаны.
Этиология. Этиологическим агентом ветряной оспы и опоясывающего
герпеса, или опоясывающего лишая, является видимый в обычный световой
микроскоп ДНК-содержащий вирус крупных размеров (семейство Herpesviri- dae, подсемейство Alphaherpesvirinae), вирус герпеса человека типа 3 (varicella- zoster virus, VZV; варицелла-зостер вирус, ВЗВ). Инфекционными свойствами
обладают только вирионы, покрытые оболочкой. Как и другие вирусы герпеса,
ВЗВ отличается, с одной стороны, низкой устойчивостью в окружающей сре-
де, а с другой — способностью персистировать в организме человека в течение
длительного времени после первичной инфекции. Если ветряная оспа — про-
явление первичной инфекции ВЗВ, то опоясывающий герпес в подавляющем
большинстве случаев есть результат активизации латентного ВЗВ. Вирус ве-
тряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии
солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организм вы-
живаемость вируса примерно 10 мин.
Окончание табл. 13.18 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 660
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 660
14.12.2012 15:02:47
14.12.2012 15:02:47