Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Наблюдается постепенное снижение удельного веса детей среди заболев- ших ветрянкой — с 95,6% в 1981 г. до 90,1% в 2008 г. Так, в Москве наибольший вклад в формирование заболеваемости вносит группа детей в возрасте 3–6 лет (рис. 13.37). Дети 1–2 лет занимают второе ранговое место по уровню заболе- ваемости, а школьники в возрасте 7–14 лет — третье. Внутри возрастных групп 1–2 года и 3–6 лет основное число случаев ветряной оспы приходилось на детей, посещающих дошкольные учреждения. 0 5000 10 000 15 000 2003 2005 2007 Заболеваемость, на 100 тыс. До 1 года 1–2 года 3–6 лет 7–14 лет 2004 2006 2008 Рис. 13.37. Заболеваемость ветряной оспой различных возрастных групп детского населения Москвы в 2003–2008 гг. (на 100 тыс. детей данного возраста) Показатели заболеваемости на 100 тыс. детского населения в этих группах составляли от 4657,4 в 1999 г. до 7650,7 в 2008 г. (дети 3–6 лет) и от 2015,3 до 3011,0 (дети в возрасте 1–2 года). Во всех возрастных группах детей за послед- ние 10 лет отмечен рост заболеваемости. Ежегодно в стране регистрируются летальные исходы заболеваний ветря- ной оспой. Например, в Москве за период с 1981 по 2008 г. было зарегистри- ровано 40 случаев ветряной оспы с летальным исходом у пациентов с небла- гоприятным преморбидным фоном (врожденная неврологическая патология, иммунодефициты, онкологические заболевания, заболевания крови и т.п.), 27 из них — у детей (рис. 13.38). Частота осложнений среди детей в 2008 г. составила 3 на 10 000 заболевших детей или 30 на 1000 госпитализированных. Ежегодно регистрируется большое количество групповых очагов заболева- ний. Так, в 2008 г. в Москве зарегистрировано 179 очагов с вторичными случая- ми инфекции. Чаще всего очаги возникали в детских дошкольных учреждениях (57%). В организованных коллективах детей и взрослых регистрируются очаги с большим количеством больных (от 2 до 56 случаев). В 2008 г. индекс очагово- сти ветряной оспы составил 11,6. Подтверждение тенденции к «повзрослению» инфекции — тот факт, что 15% очагов групповых заболеваний зарегистрирова- ны в коллективах студентов вузов. Заболеваемость опоясывающим лишаем имеет спорадический характер. Не выявлена многолетняя цикличность и сезонность ее динамики. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 668 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 668 14.12.2012 15:02:47 14.12.2012 15:02:47 |