Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет658/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   654   655   656   657   658   659   660   661   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Инкубационный период. Поскольку инкубационный период при ветряной 
оспе — от 11 до 23 дней, все случаи болезни, возникающие у новорожденного 
в возрасте до 11 дней, следует относить к врожденной ветряной оспе.
Инкубационный период при врожденной ветряной оспе бывает короче — от 
6 до 16 дней. Заболевание протекает чаще всего в среднетяжелой или тяжелой 
форме. Нередки случаи генерализованного течения с поражением внутренних 
органов — легких, миокарда, почек, кишечника. Но встречаются и легкие, и даже 
стертые рудиментарные формы. Тяжесть врожденной ветряной оспы в основ-
ном определяется сроками инфицирования. При заболевании беременной не-
посредственно перед родами ветряная оспа у новорожденного появляется на 
5–10-й день жизни, протекает тяжело и нередко заканчивается летально. При 
заболевании беременной за 5–10 дней до родов первые клинические признаки 
у новорожденного появляются сразу после рождения. Течение болезни в этих 
случаях более легкое, и летальный исход почти не встречается. Это объясняется 
тем, что у матери успевают сформироваться специфические антитела, которые 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 665
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 665
14.12.2012 15:02:47
14.12.2012 15:02:47


666
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
передаются плоду через плаценту, в то время как при заболевании матери не-
посредственно перед родами специфические антитела у нее еще отсутствуют и, 
следовательно, их нет и у новорожденного.
Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость к ветряной оспе всеоб-
щая. В отсутствие вакцинации большинство населения переносит заболевание 
в детском возрасте.
Принято считать, что постинфекционный иммунитет сохраняется пожиз-
ненно. Это утверждение во многом справедливо, если касается лиц с нормально 
функционирующей иммунной системой. Но в последнее время появляется все 
больше сообщений о возникновении повторных случаев заболевания у лиц, 
перенесших документированное заболевание ветряной оспой. В числе факторов 
риска повторного заболевания называют перенесение первичной инфекции 
в возрасте до 12 мес. или в очень легкой форме, а также определенные генети-
ческие факторы.
Перенесенная ветряная оспа не защищает от хронической инфекции. Счи-
тают, что реактивация вируса возможна при исчезновении популяции сенсиби-
лизированных Т-клеток памяти, но не специфических антител.
Особенность вируса ветряной оспы в том, что у 0,5–1% переболевших он 
остается в организме, сохраняясь в нервных узлах и вызывая периодические 
обострения в виде опоясывающего лишая.
Новорожденные обычно защищены материнскими антителами, срок цир-
куляции которых не превышает 1 года. В случае если мать переносит заболева-
ние ветряной оспой во время беременности, риск возникновения врожденной 
ветрянки составляет примерно 2%.
Факторы риска. Особенности эпидемического процесса при ветряной оспе 
определяются двумя главными факторами: воздушно-капельным механизмом 
передачи инфекции и всеобщей восприимчивостью населения. Скученность 
и низкий охват прививками способствуют возникновению вспышек ветряной 
оспы в организованных коллективах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   654   655   656   657   658   659   660   661   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет