Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.2.17. Стрептококковые инфекции Определение.
Глава 13. Антропонозы Мероприя- тие Содержание 3.7. Лабора- торное об- следование Если среди лиц, общавшихся с больным, есть беременные женщины, ранее не болевшие этой инфекцией, за ними устанавливают медицинское наблюдение. В случае если у беременной женщины появились клинические признаки забо- левания инфекционным мононуклозом и/или при серологическом исследова- нии в ее крови выявлены маркеры острой ВЭБ-инфекции, то ставится диагноз инфекционного мононуклеоза и акушеры-гинекологи проводят дополнительные исследования в целях решения вопроса о прерывании беременности (на ранних сроках), а при сохранении беременности за женщиной проводится диспансерное наблюдение вплоть до родов 3.8. Санитар- ное просве- щение В работе с населением основное внимание следует уделять информированию об опасности инфекционного мононуклеоза, особенно для беременных женщин 13.2.17. Стрептококковые инфекции Определение. Стрептококковые инфекции — группа заболеваний, вызываемых стрептококками различных серогрупп, характеризующихся поражением верх- них дыхательных путей, кожных покровов и развитием постстрептококковых аутоиммунных (ревматизм, гломерулонефрит) и токсико-септических ослож- нений (некротический фасциит, миозит, синдром токсического шока, метатон- зиллярный и перитонзиллярный абсцессы и др.). Патологические состояния стрептококковой природы регистрируются в 16 из 21 классов МКБ-10 на уровне трехзначных рубрик и четырехзначных под- рубрик. Доминируют заболевания, вызываемые стрептококками серогруппы А (S. pyogenes). В России на федеральном уровне прямые указания на стрептококковую этиологию болезней согласно шифрам МКБ-10 имеются в ф. № 2, 12 и 14 Фе- дерального государственного статистического наблюдения. В ф. № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» оно имеется в одной рубрике (скарлатина, рубрика А38). В ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, заре- гистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» прямое указание на стрептококковую этиологию имеется в рубри- ках I00–I02 (острая ревматическая лихорадка), I05–I09 (хронические ревмати- ческие болезни сердца) и I02–I08 (в том числе ревматические пороки клапанов). В ф. № 14 «Сведения о деятельности стационара» перечислены те же рубрики, что в ф. № 12, за исключением последней (I02–I08). Этиология. Впервые стрептококки обнаружены в тканях больных рожей в 1874 г. Т. Бильротом. Им же и предложено название «стрептококк». В 1879 г. Л. Пастером выделен возбудитель при гнойных заболеваниях и сепсисе. В 1883 г. Фегейзен и Розенбах обстоятельно изучили возбудитель и сформу- лировали названия Streptococcus erysepelatis и Streptococcus pyogenes. В 1903 г. Шотмюллер и Браун (1919) разделили все штаммы стрептококков в зависимо- сти от их гемолитической активности на 3 группы. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 691 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 691 14.12.2012 15:02:51 14.12.2012 15:02:51 |