Глава 13. Антропонозы
веществ наиболее сильное действие оказывает сулема, которая в разведении
1:1000 убивает ее за несколько секунд. Она очень чувствительна к воздействию
кислот, щелочей и спирта (7
0°). Также действует на бледную трепонему фенол
в концентрации 1:100–1:200 и трикрезол в концентрации 1:500.
Резервуар и источник инфекции — больной человек как в острой, так
и в хронической форме заболевания. Наиболее заразны больные первичным
сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке).
Механизм передачи — контактный.
Пути и факторы передачи. Различают три основных пути передачи си-
филиса: половой, вертикальный и артифициальный (чаще гемотрансфузион-
ный). В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых
контактах. Кроме того, возможна передача контактно-бытовым путем при ис-
пользовании загрязненных выделениями больного (слюна, семя, кровь и дру-
гие выделения) предметов обихода, медицинского инструментария и др. Во
второй половине беременности возможна вертикальная передача возбудителя
(от матери к плоду). К тому же молоко кормящих женщин и сперма могут
быть заразны даже при отсутствии у больных сифилисом каких-либо прояв-
лений болезни в области молочных желез и половых органов. Не исключено,
что в подобных случаях у источников инфекции имеются специфические си-
филитические проявления, расположенные по ходу протоков молочных желез
и уретры. Медицинский персонал может заразиться от больных сифилисом
при их осмотре, проведении лечебных процедур, во время оперативных вме-
шательств, при вскрытии трупов (особенно новорожденных с ранним врож-
денным сифилисом).
Трансфузионный путь заражения возможен в исключительных случаях при
прямом переливании крови от больного сифилисом по жизненным показаниям,
а также при переливании крови от доноров, обследование которых проводи-
лось с нарушением существующих инструкций и приказов. Бытовое заражение
встречается крайне редко. Это обусловлено тем, что Treponema pallidum быстро
погибает вне организма человека. Вероятность заражения при однократном по-
ловом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.