Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Обеспечение качественного отбора на прививку.
Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней ленном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. В местах проведения прививок обязательно наличие средств противошоко- вой и противоаллергической терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ- инфекции. Обеспечение качественного отбора на прививку. Отбор пациентов для иммунизации осуществляется в целях проведения профилактической прививки всем нуждающимся в ней лицам, выявления лиц с медицинскими противопо- казаниями, выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на профилактическую прививку или поствакцинальных осложнений. Использование для иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном пе- риоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией. Противопоказаниями к иммунизации являются лишь немногие виды пато- логии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний. Не- обоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются незащищенными от инфекционных болезней, которые у них протекают особенно тяжело. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, пред- варительно подвергаются медицинскому осмотру врача (в сельской местно- сти — фельдшера). Перед прививкой врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез пациента (предшествующие заболевания, в том числе хронические, наличие реакций или осложнений на ранее проведенные прививки, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, судорог, индивидуальные особенности (недоношенность, родовая травма, терапия кортикостероидами и т.п., контакт с инфекционными больными в семье, в том числе тубинфи- цирование и т.д.), сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности). Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими и другими состояни- ями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с исполь- зованием лабораторных и инструментальных методов. При необходимости врачом проводится индивидуальная подготовка паци- ента к иммунизации, в том числе с применением лекарственных препаратов. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 417 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 417 14.12.2012 15:02:18 14.12.2012 15:02:18 |