Обеспечение наблюдения реципиента в поствакцинальном периоде

420
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
гут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях — поствакцинальные 
осложнения.
Частота побочных неблагоприятных эффектов вакцины намного меньше, 
чем риск от болезней и осложнений при самом заболевании. По мере увели-
чения количества привитых лиц соответственно может возрастать абсолютное 
число подобных реакций, что требует совершенствования системы их выявле-
ния и регистрации.
Тщательное расследование каждого случая заболевания, подозрительного 
на поствакцинальное осложнение (ПВО), в целях выяснения причины его раз-
вития и связи с введенной вакциной позволит усилить позитивное отношение 
общества к иммунизации, а также решить вопросы улучшения качества вак-
цин.
Регистрация, расследование и лечение поствакцинальных осложнений осу-
ществляются в соответствии с действующими нормативно-методическими до-
кументами. Диагностика ПВО основана на комплексном анализе клинических, 
лабораторных, эпидемиологических и статистических данных с учетом патоге-
нетических механизмов развития вакцинальных реакций.
При выявлении больного с ПВО необходимо уточнить причины последнего, 
было ли обусловлено оно качеством введенной вакцины, техническими ошиб-
ками, особенностями реакции организма.
Для диагностики ПВО используют следующие методы: клинический, лабо-
раторный, эпидемиологический. Эпидемиологический метод является чрезвы-
чайно важным для уточнения причины заболевания, подозрительного на ПВО. 
Метод включает выявление и регистрацию всех случаев, подозрительных на 
поствакцинальное осложнение, и проведение эпидемиологического расследо-
вания.
Все случаи ПВО (подозрения на ПВО) расследуют комиссионно специ-
алистами (педиатром, терапевтом, иммунологом, эпидемиологом и др.). При 
расследовании осложнений после БЦЖ-вакцинации в состав комиссии необ-
ходимо включить врача-фтизиатра.
Эпидемиолог и врач, ответственный за организацию прививок в лечебно-
профилактическом учреждении, где выявлен случай, подозрительный на ПВО, 
в течение первых суток с момента поступления экстренного извещения начина-
ют эпидемиологическое расследование.
На возможность связи поствакцинальных осложнений с качеством вве-
денной вакцины указывают развитие осложнений у лиц, привитых разными 
медицинскими работниками вакциной одной серии или одного производителя, 
выявленное нарушение температурного режима хранения и/или транспортиро-
вания данной партии вакцины.
На технические ошибки при иммунизации указывают развитие ПВО только 
у пациентов, привитых одним и тем же медицинским работником. Технические 
ошибки обусловлены нарушением правил хранения, приготовления и введения 
МИБП, в частности: неправильным выбором метода и места введения, нару-
шением техники введения вакцины; нарушением правил приготовления пре-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 420
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 420
14.12.2012 15:02:18
14.12.2012 15:02:18

421

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: