Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиологический надзор
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Сезонное распределение заболеваемости характеризуется подъемами в лет- не-осенний период. Последнее особенно типично для эндемичных районов, где на фоне в целом неудовлетворительного качества питьевой воды все более воз- растает ее дефицит. В настоящее время фактически на всей территории страны периодические колебания в многолетней динамике заболеваемости не выявлены. Вместе с тем на тех территориях, где еще сохраняются условия для достаточно активной циркуляции возбудителя, наблюдаются более или менее выраженные сезонные подъемы. Отмечено более частое формирование хронического носи- тельства возбудителя на территориях с широким распространением описторхоз- ной инвазии (Обь-Иртышский бассейн). Заболеваемость жителей, проживающих в сельских районах, выше, чем жителей городов, что связано главным образом с условиями для заражения населения. Один из важных факторов — это купание в водоемах, загрязненных хозяйственно-фекальными стоками. В связи с этим самым угрожаемым воз- растом становится младший и средний школьный. Самые высокие цифры за- болеваемости взрослого населения регистрируют среди лиц молодого возраста (15–30 лет). В крупных благоустроенных городах брюшной тиф стал исключительно болезнью взрослых. Внутрибольничное распространение инфекции характерно для психоневрологических стационаров. Эпидемиологический надзор должен опираться на санитарный надзор, включающий санитарно-гигиенический контроль за внешней средой, сани- тарно-эпидемиологический режим на пищевых объектах и т.д. Он направлен на сбор информации, динамическую оценку факторов риска и условий жизни и включает наблюдение за заболеваемостью брюшным тифом с учетом преобла- дания тех или иных путей передачи инфекции, а также определение фаготипо- вого пейзажа выделяемых возбудителей. Большое значение имеет систематиче- ский контроль за хроническими носителями брюшного тифа с периодическими лабораторными исследованиями. При осуществлении эпидемиологического надзора за брюшным тифом наибольшее внимание уделяют объектам водоснаб- жения и молокоперерабатывающим предприятиям, а также контролю за очист- кой, канализацией и обезвреживанием нечистот, борьбе с мухами. В рамках эпидемиологической диагностики проводят ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ. Оперативную оценку эпидемической ситуации осуществляют путем сравнения заболеваемости за определенный период време- ни на конкретной территории со среднемноголетними (нормативными) уровня- ми, а также с предыдущим месяцем, кварталом текущего года, в сопоставлении с соответствующими периодами предыдущего года. Основными предпосылками осложнения эпидемической ситуации становятся аспекты социальной жизни, способные активизировать ведущие пути передачи возбудителя (водный и пи- щевой). Предвестниками осложнения эпидемической ситуации при брюшном тифе и других кишечных инфекциях могут служить: Briko_Epidemiologiya_1T.indd 444 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 444 14.12.2012 15:02:20 14.12.2012 15:02:20 |