Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Мероприя- тие Содержание За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое об- следование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники (амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта). Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследо- вания. Каждый медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит работу по гигиеническому воспитанию. Все меры, на- правленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического об- следования и в амбулаторной карте больного ВГА, в которую вклеивается особый лист наблюдения за контактными. В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в очаге и результаты наблюдения за контактными 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Пораженные группы (классы, больные отделений или палат) максимально изо- лируют от других групп, подразделений учреждения. Они не принимают участия в мероприятиях, проводимых с другими членами коллектива. В карантинной груп- пе, классе, палате и т.п. отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерах профилактики ВГА. В период наблюдения (в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного ВГА) не допускается перевод контактных детей, персонала детских и иных учреж- дений в другие группы, классы, палаты и в другие учреждения за исключением особых случаев с разрешения эпидемиолога. Прием в карантинные коллективы (группы дошкольных учреждений, палаты и т.п.) новых лиц допускается по со- гласованию с эпидемиологом в случаях, если поступающий ранее перенес ВГА, или предварительно получил высокотитрованный иммуноглобулин, или вакци- нирован против ВГА. Дети и взрослые лица эпидемиологически значимых про- фессий, бывшие в контакте с больным ВГА, в стационаре (санатории и др.), ранее переболевшие ВГА допускаются в коллективы и учреждения. В случае госпитализации контактного лица по другим причинам в соматическое, хирургическое и другие отделения медицинский персонал или руководитель карантинного коллектива обязаны сообщить администрации этого лечебного учреждения о пребывании госпитализированного в эпидемическом очаге гепа- тита А 3.6. Экстрен- ная профи- лактика Иммуноглобулинопрофилактика, предусмотренная санитарными правилами по ВГА в настоящее время считается неэффективной. При контакте с больным ВГА детям и взрослым, не болевшим и не привитым ранее, рекомендуется вакци- нация 3.7. Лабора- торное об- следование По решению эпидемиолога, в зависимости от характеристики очага, назначаются однократные или повторные (с интервалом 15–20 дней) лабораторные исследова- ния контактных. Они могут касаться всех лиц в границах очага или проводиться выборочно, включать биохимические исследования крови (определение активно- сти АлАТ) и определение маркеров ВГА (анти-HAV класса IgM в крови, антиген вируса в фекалиях). Лабораторное обследование лиц, общавшихся с больными ВГА (определение в крови АлАТ и специфических маркеров ВГА), при наличии показаний проводят в детских дошкольных и других учреждениях по назначению педиатра и эпидемиолога 3.8. Санитар- ное просве- щение Проводится беседа о ВГА и мероприятиях по его профилактике Окончание табл. 13.4 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 488 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 488 14.12.2012 15:02:25 14.12.2012 15:02:25 |