Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактические мероприятия.
Глава 13. Антропонозы • своевременность (не позднее 72 ч с момента взятия второй пробы фека- лий) доставки проб фекалий от больных полиомиелитом/ОВП в регио- нальный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом/ОВП, Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита — не менее 90%; • удовлетворительное качество проб фекалий — не менее 90%; • своевременность (не позднее 28 дней с момента поступления пробы) пред- ставления результатов исследований проб фекалий — не менее 90%; • эпидемиологическое расследование случаев полиомиелита/ОВП в тече- ние 24 ч после регистрации — не менее 90%; • повторный осмотр больных полиомиелитом/ОВП через 60 дней от на- чала болезни — не менее 90%; • повторный осмотр и вирусологическое исследование проб фекалий боль- ных вакциноассоциированным паралитическим полио миелитом (ВАПП) на 60-й и 90-й дни от начала болезни — не менее 100%; • окончательная классификация случаев полиомиелита/ОВП через 120 дней от начала болезни — не менее 100%; • своевременность представления в установленные сроки и в установлен- ном порядке ежемесячной информации о заболеваемости полиомиели- том/ОВП (в том числе нулевой) — не менее 100%; • своевременность представления в установленные сроки и в установлен- ном порядке копий карт эпидемиологического расследования случаев заболеваний полиомиелитом/ОВП — не менее 100%; • полнота представления в определенные сроки и в установленном порядке изолятов полиовирусов, прочих неполиомиелитных энтеровирусов, вы- деленных в пробах фекалий, из объектов окружающей среды, — не менее 100%. Профилактические мероприятия. Ведущее мероприятие для профилакти- ки полиомиелита — иммунопрофилактика. В мире существует две вакцины для профилактики полиомиелита: убитая вакцина Солка и живая аттенуированная вакцина Сэбина. Каждая из этих вакцин имеет свои преимущества и недостатки. Основное преимущество убитой вакцины — ее безопасность, однако эта вакцина не в состоянии индуцировать выработку местных секреторных иммуноглобу- линов (она вводится парентерально) и, значит, препятствовать размножению вируса на слизистых оболочках кишечника и ротоглотки не способна. Вакцина вырабатывает только общий иммунитет и создает эффективную индивидуаль- ную защиту от болезни, но в кишечнике такого человека дикие вирусы способны размножаться и выделяться с испражнениями во внешнюю среду. Следователь- но, привитый убитой вакциной не заболевает, но для других становится источ- ником инфекции. Живая аттенуированная вакцина Сэбина отличается высокой иммуногенностью, вводится через рот и обеспечивает и общую, и местную защи- ту, что является ее важным преимуществом. Однако вакцина способна вызвать вакциноассоциированный полиомиелит, частота которого составляет 1 случай на 1,0–2,5 млн привитых. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 521 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 521 14.12.2012 15:02:28 14.12.2012 15:02:28 |