Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции.
Глава 13. Антропонозы чении погибают в течение 1 мин, при температуре 60 °С погибает через 10 мин. Экзотоксин легко разрушается при нагревании и на свету. Коринебактерии дифтерии чувствительны к действию многих антибиоти- ков: пенициллина, эритромицина, тетрациклина, рифампицина. Однако в но- соглотке больных и носителей, несмотря на лечение антибиотиками, бактерии дифтерии могут сохраняться длительное время. Для характеристики выделенных штаммов помимо антибиотикограммы применяют определение уровня токсинопродукции и риботипирование (типи- рование по особенностям генов рРНК). Резервуар и источник инфекции. Дифтерия относится к антропонозным инфекциям. Источником инфекции может быть только человек — больной, переносящий заболевания разной тяжести, и носитель (бессимптомная инфек- ция). Заболевание возникает, как правило, после 2–5-дневной инкубации (по некоторым данным изредка возможно удлинение инкубационного периода — максимум до 10 дней). Больной человек заразен весь период болезни. Чем тяжелее болезнь, тем более длительно наблюдается выделение возбудителя, и тем более высока его концентрация в материале, выделяемом больным. Однако высокая потенциаль- ная опасность таких больных реализуется достаточно редко вследствие их изо- ляции (они находится на постельном режиме) или госпитализации. Б óльшую угрозу представляют лица, переносящие различные легкие, в том числе абор- тивные, формы болезни, диагностика которых затруднена и часто без эпиде- миологических предпосылок и микробиологического подтверждения оказыва- 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 % gravis mitis Заболеваемость За болев ае м ос ть, н а 100 т ыс. н ас еления Рис. 13.7. Динамика заболеваемости дифтерией и структура биоваров коринебактерии дифте- рии, выделенных от больных (данные ЦГСЭН в Санкт-Петербурге) Briko_Epidemiologiya_1T.indd 533 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 533 14.12.2012 15:02:30 14.12.2012 15:02:30 |