Прогноз определяется клинической формой болезни и своевременностью  оказания квалифицированной медицинской помощи. Осложнения

564
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
сердечно-сосудистая недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность 
(синдром Уотерхауса–Фридериксена).
Восприимчивость и иммунитет. В последние годы появились данные о не-
которых генетических различиях восприимчивости. При менингококковой 
инфекции вырабатывается иммунитет, напряженность и продолжительность 
которого пока не определены. Носительство, которое в таких крупных адми-
нистративных центрах, как Москва, Санкт-Петербург и другие, достигает при 
моментном обследовании 5–8%, имеет большое значение в проэпидемичивании 
населения. 
Изучение иммунологической характеристики здорового населения Санкт-
Петербурга в разных возрастных группах населения по отношению к менин-
гококку группы А в очагах ГФМИ, вызванных этим возбудителем, и вне очагов. 
С одной стороны, население города с возрастом становится более иммунным, 
а с другой — в очагах (т.е. в условиях свежего инфицирования) титры заметно 
выше, чем вне очагов. С возрастом из-за многократных предшествующих встреч 
с возбудителем иммунитет более напряжен, и потому при свежем инфицирова-
нии иммунологическая реакция весьма значительна (бустер-эффект). При ме-
нингококковой инфекции необходимо различать защиту от ГФМИ и местный 
иммунитет. Опыт показывает, что от ГФМИ при частых заражениях, которые 
сопровождаются носительством, защита вырабатывается надежная, а местный 
иммунитет тканей носоглотки оказывается нестойким, поэтому и возможны 
случаи повторного и многократного носительства. Важнейшее значение имеет 
то, что в популяции встречаются лица, которые, имея иммунитет против гене-
рализации инфекционного процесса, практически не в состоянии выработать 
местную невосприимчивость — из таких людей формируются «злостные», ре-
зидентные носители.
Факторы риска: наличие в коллективе «злостного» носителя, формирова-
ние эпидемического штамма возбудителя, возраст. Заражению способствуют: 
скученность; длительное общение, особенно в спальных помещениях; наруше-
ния температурного режима, проветривания и влажности.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: