Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 13.18. Многолетняя динамика заболеваемости ГФМИ в Ленинграде (Санкт-Петербурге)
Циклические подъемы заболеваемости происходят достаточно синхронно на больших территориях — в разных странах и даже континентах, причем часто за счет менингококков разных групп. Так, последний подъем конца 60-х –начала 70-х годов ХХ в. был вызван в СССР и странах Восточной Европы менингокок- ком группы А, в Западной и частично Центральной Европе — менингококком группы В. Поражение в самом начале циклического подъема детей до 1 года и приезжих в организованных коллективах и только затем остальной части на- селения свидетельствует о первоначальной еще недостаточной вирулентности менингококка, которая затем возрастает. Сезонность при менингококковой инфекции достаточно характерная — мак- симальный уровень заболеваемости достигается в январе–мае, хотя подъем на- чинается в осенние месяцы. Как и при других воздушно-капельных инфекциях, в годы неблагополучия сезонный подъем выражен резче. Характерно, что сначала вовлекается в циклический подъем население не- скольких крупных и крупнейших городов страны, вслед за тем (иногда через 1–2 года) поражается население других административных центров, причем — Briko_Epidemiologiya_1T.indd 565 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 565 14.12.2012 15:02:35 14.12.2012 15:02:35 566 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней судя по последней волне — чем выше широты, тем вовлечение в эпидемический процесс происходит позже и интенсивность его меньше. Затем города, особенно крупные, становятся своеобразным «эпицентром» распространения заболевае- мости на окружающей территории — сначала в пригородах, затем и в отдален- ных небольших городах и рабочих поселках, связанных коммуникациями с цен- тральным городом. Жители сел вовлекаются в эпидемический процесс редко. Максимальные уровни заболеваемости ГФМИ регистрируются у детей до 1 года; с возрастом заболеваемость постепенно снижается. Возрастное распре- деление носительства имеет по сравнению с возрастной структурой заболевае- мости противоположную тенденцию (рис. 13.19). До 1 года 1–3 года 3–6 лет 7–14 лет 15–19 лет > 19 лет За болев ае м ос ть н а 100 т ыс н ас еления Носительство Заболеваемость Носит ельс тв о, % 1 2 0 5 10 15 20 25 30 Рис. 13.19. Возрастная динамика носительства и заболеваемости ГФМИ В начале последнего циклического подъема заболеваемости имели место вспышки и соответственно повышенная заболеваемость среди молодых лю- дей, находящихся в различных организованных коллективах. В таких случаях ГФМИ возникает после формирования коллектива, причем заболевают вновь влившиеся в него неиммунные лица. Дети 3–6 лет (организованные и неорганизованные) болеют с равной часто- той, а дети раннего возраста — больше неорганизованные. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|