Глава 13. Антропонозы
мер, если в 1998–1999 гг. регистрировались множественные очаги этой инфек-
ции в школах Москвы (в среднем 22–29 случаев в каждом очаге), то в 2009 г.
в очагах эпидемического паротита было по 1–3 случая заболевания.
В современных условиях весьма реальной представляется возможность воз-
никновения внутрибольничных спорадических заболеваний эпидемическим
паротитом и даже внутрибольничных эпидемических вспышек этой инфекции.
Занос инфекции в соматический стационар возможен как при госпитализации
ребенка (или взрослого), находящегося в инкубации или больного бессимптом-
ной формой паротитной инфекции, так и при заболевании паротитом сотруд-
ников стационара.
Основа профилактических и противоэпидемических мероприятий в отно-
шении внутрибольничной паротитной инфекции, так же как и в отношении
внебольничной инфекции, — вакцинопрофилактика.
Эпидемиологический надзор. ВОЗ относит эпидемический паротит к ин-
фекциям, которые могут быть ликвидированы с помощью активной иммуниза-
ции населения.
Национальные программы иммунизации в Европейском регионе уже ста-
вили целью ликвидацию местных случаев эпидемического паротита к 2000 г.
В 36 странах региона ведется регистрация случаев этой инфекции. За последнее
десятилетие ежегодные показатели заболеваемости эпидемическим паротитом
в этих странах снизились на 85%, что объясняется увеличением охвата привив-
ками ассоциированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
На основе результатов проведенных в Центральном научно-исследователь-
ском институте эпидемиологии Роспотребнадзора исследований и анализа дан-
ных литературы сформулирована концепция системы управления эпидемиче-
ским процессом паротитной инфекции.
В ходе эпидемиологического надзора в процессе сбора информации было
предложено регистрировать все случаи острых заболеваний, удовлетворяющие
стандартному описанию случая эпидемического паротита.
Рекомендовано использовать классификацию случаев паротитной инфек-
ции (подозрительный, вероятный, подтвержденный) и начинать противоэпи-
демические мероприятия сразу после выявления заболевания, подозрительного
на эпидемический паротит.
В структуре подсистемы эпидемиологического надзора за паротитной ин-
фекцией было определено место лабораторных исследований. Используя сис-
темный подход к организации эпидемиологического надзора, была выделена
в виде отдельного блока информация, получаемая при проведении лаборатор-
ных исследований (лабораторный контроль). Основные направления лабора-
торных исследований: подтверждение диагноза, мониторинг популяции возбу-
дителя, мониторинг состояния коллективного иммунитета населения к данной
инфекции и исследование вероятных факторов передачи возбудителя инфекции
в целях определения их эпидемиологического значения.
Необходимо также анализировать сведения о биологической активности
отдельных серий живой паротитной вакцины, получаемых с предприятия-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 653
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 653
14.12.2012 15:02:46
14.12.2012 15:02:46