Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы шую территорию, но вместе с тем имеет выраженную мозаичность и достаточно условно делится на следующие зоны: Восточно-Азиатскую, Центрально-Евро- пейскую и Южно-Африканскую. В Европе «пекинский генотип» составляет 50% всех мультирезистентных штаммов, и основными источниками инфекции являются иммигранты из стран бывшего СССР. В Германии 80% больных с лекарственно-устойчивыми штам- мами также относятся к указанной группе риска. Микобактерии туберкулеза — облигатные аэробы, факультативные внутри- клеточные паразиты, представляют собой тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1–10 (чаще 1–4) мкм, шириной 0,2–0,6 мкм, гомогенные или зернистые со слегка закругленными концами. Под влиянием различных фак- торов микобактерии туберкулеза способны трансформироваться как в ультра- мелкие фильтрующиеся частицы, так и в гигантские ветвистые формы. Попадая в благоприятные условия, микобактерии туберкулеза вновь могут приобретать типичную форму М. tuberculosis, способны размножаться как в макрофагах, так и вне клетки. Самостоятельным движением МБТ не обладают, не образуют эн- доспор, конидий и капсул. Размножаются медленно (одно деление за 12–20 ч), на плотных средах растут в виде светло-кремового морщинистого или сухова- того чешуйчатого налета. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в уличной пыли сохраняются до 10 дней, на страницах книг — до 3 мес., в воде — до 5 мес., замо- роженные жизнеспособны до 30 лет, хорошо переносят рентгеновское и радио- активное излучение, устойчивы к действию кислот, спиртов, щелочей. Сохра- няются в пищевых продуктах: в твердом сыре более 8 мес., в масле — до 10 мес., в мягком сыре — до 19 мес., в замороженном мясе — до года. В молоке при тем- пературе 60 °С микобактерии погибают через 15–20 мин. Под влиянием солнечного света культура МБТ погибает через 90 мин, уль- трафиолетовые лучи убивают ее в течение 2–3 мин. При отсутствии солнечного света их жизнеспособность может сохраняться в течение нескольких месяцев, при рассеянном свете возбудители погибают через 1 мес. При кипячении мико- бактерии туберкулеза погибают во влажной мокроте через 5 мин, в высохшей мокроте — через 45 мин. При воздействии препаратов, выделяющих свободный активный хлор, гибель возбудителей туберкулеза происходит через 3–5 ч. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|