Глава 13. Антропонозы
Таблица 13.33 Распределение ИППП по регионам мира Регион Население, млн Больных ИППП на 1000 населения Число случаев в году, млн Северная Америка
156
19
14
Западная Европа
203
20
17
Северная Африка +
Средний Восток
165
21
10
Восточная Европа +
Центральная Азия
205
29
22
Африка
269
119
69
Юго-Восточная Азия
955
50
151
Латинская Америка
260
71
38
Россия
147
7
1
Как видно из представленной табл. 13.33, распространенность ИППП от-
личается в разных регионах мира. В индустриальных странах Северной и За-
падной Европы заболеваемость сифилисом и гонореей за последние годы
уменьшилась. В Скандинавских странах гонорея, сифилис и шанкроид почти
исчезли, а в Англии регистрируются только завозные случаи сифилиса. При-
чиной являются, очевидно, широко проводимые в этих странах мероприятия по
раннему сексуальному просвещению учащихся школ, социальные программы
модификации поведения, стимулирование использования презервативов, а так-
же доступность лечения ИППП. Однако другие ИППП, такие как хламидиоз,
продолжают оставаться большой проблемой для стран Европы. В то время как
в Западной Европе за последние годы произошло снижение заболеваемости
сифилисом и гонореей, в странах Восточной Европы отмечается чрезвычайно
быстрый рост заболеваемости ИППП. Особенно высокий подъем заболеваемо-
сти сифилисом отмечался в странах бывшего СССР в 90-е годы XX в. Разрыв
экономических связей при распаде СССР привел к резкому снижению нацио-
нального и личного доходов, к коллапсу ряда отраслей экономики, росту безра-
ботицы. Это, в свою очередь, привело к обнищанию, падению моральных норм,
росту проституции, ухудшению физического и морального состояния молоде-
жи, связанных с недоеданием, увеличением потребления алкоголя, курением
и ранним возрастом начала промискуитета. Эти факторы часто сопровождаются
фактами насилия и ростом детской проституции. С одной стороны, социальные
изменения оказали значительное воздействие на здоровье населения, особенно
в отношении тенденций роста ИППП, и привели в действие одну из главных
детерминант роста эпидемии сифилиса — широкую диссеминацию патоген-
ного возбудителя в человеческой популяции. С другой стороны, медицинские
службы оказались не в состоянии быстро перестроиться в отношении методов
профилактики и лечения ИППП.
Вызываемые ИППП нарушения в организме и психологический дискомфорт
на ранних стадиях болезни являются лишь незначительной частью проблемы.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 791
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 791
14.12.2012 15:03:02
14.12.2012 15:03:02