Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций



Pdf көрінісі
бет126/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   209
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: #Гидрокортизон** реже других кортикостероидов системного
действия вызывает развитие в дальнейшем надпочечниковой недостаточности.
Рекомендуется старт с 10 мг на кг веса в сутки в течение недели, и затем уменьшение
суточной дозы на 2 мг на кг веса 1 раз в неделю (8 мг на кг веса, 6 мг на кг веса, 4 и 2 мг
на кг веса в сутки, соответственно). [476]. В литературе встречаются и более высокие
дозы - до 15 мг на кг в сутки [479].

Рекомендуется 
пробное внутривенное введение высоких доз
#пиридоксина** (100 мг) новорожденному или 30 мг на кг веса (но не более 300 мг в
сутки) младенцу с инфантильными спазмами или другими вариантами ранних
151


инфантильных энцефалопатий при отсутствии эффекта от другой терапии для исключения
пиридоксин-зависимой эпилепсии [341].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии:
при наличии пиридоксин-зависимой эпилепсии отмечается
довольно быстрое прекращение приступов, у части пациентов с последующей
нормализацией ЭЭГ. Если остаются сомнения в диагнозе возможно применение
#пиридоксина** перорально в суточной дозе 30 мг на кг веса (делится на 2 - 3 приема).
Иногда подобную пробу проводят до старта гормональной терапии (такова практика
лечения инфантильных спазмов в Японии).

Рекомендуется применение кортикостероидов системного действия детям с
любой формой фармакорезистентной эпилепсии при отсутствии эффекта от обычно
применяемых противоэпилептических препаратов с целью альтернативного лечения
эпилепсии [342].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет