Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет127/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   209
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 4).
Комментарии: Как правило, эффективность такого вмешательства не
превышает 30%, но тем не менее, оно патогенетически обосновано, так как любая
длительно и тяжело текущая эпилепсия способна запустить процесс аутоиммунных
изменений в головном мозге [343]
.

Рекомендуется применение кортикостероидов системного действия детям с
эпилептической энцефалопатией с продолженной спайк-волновой активностью во сне
(синоним Электрический эпилептический статус сна), а также детям с синдромом Ландау
- Клеффнера с целью купирования массивной активности на ЭЭГ, прекращения приступов
и остановки регресса психоречевого развития [344].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Гормональная терапия является наиболее эффективным
средством борьбы с продолженной спайк-волновой активностью на ЭЭГ, она способна
остановить эпилептические приступы, улучшить когнитивные функции, уменьшить
поведенческие, речевые и двигательные расстройства, свойственные этим
эпилептическим энцефалопатиям. Тем не менее, довольно часто формируется
резидуальный неврологический дефицит, в том числе речевой и когнитивный. Если
ситуация продолженной спайк-волновой активности существует длительно (более 1,5
лет), то такой дефицит даже при адекватной терапии неизбежен. Гормональная
152


терапия должна продолжаться не менее 6 мес (при отсутствии противопоказаний),
поэтому чрезвычайно важен контроль за побочными эффектами. Энцефалопатия с
продолженной спайк-волновой активностью во сне носит волнообразный характер,
поэтому у некоторых пациентов необходимы повторные курса кортикостероидов
системного действия.

Рекомендуется применение клобазама детям с 3-х лет с эпилептической
энцефалопатией с продолженной спайк-волновой активностью во сне (синоним
Электрический эпилептический статус сна), а также детям с синдромом Ландау-
Клеффнера с целью купирования массивной активности на ЭЭГ, прекращения приступов
и остановки регресса психоречевого развития [344].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет