Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	129/209
Дата	21.06.2023
өлшемі	1,94 Mb.
	#102787

1 ... 125 126 127 128 129 130 131 132 ... 209

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств — 4).

Рекомендуется применение #ритуксимаба**детям с аутоиммунными
эпилепсиями и эпилепсиями, при которых аутоиммунный компонент играет важную роль
в патогенезе болезни (синдромами - FIRES синонимы DESK и NORSE, HHE, Расмуссена)
при отсутствии эффекта от кортикостероидов системного действия и #иммуноглобулина
человека нормального** с целью лечения эпилепсии [346].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Доза #ритуксимаба** составляет 375 мг на квадратный метр
поверхности тела, вводится 1 раз в неделю, на протяжении 4 недель [345].

Рекомендуется применение кетогенной диеты детям с аутоиммунными
эпилепсиями и эпилепсиями, при которых аутоиммунный компонент играет важную роль
в патогенезе болезни (синдромами - FIRES синонимы DESK и NORSE, HHE, Расмуссена)
при отсутствии эффекта от кортикостероидов системного действия и #иммуноглобулина
человека нормального** с целью лечения эпилепсии [347].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 4).

Рекомендуется применение высоких доз #иммуноглобулина человека
нормального** детям с любой фармакорезистентной формой эпилепсии при
неэффективности обычно применяемых противоэпилептических препаратов с целью
альтернативного лечения эпилепсии [348].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Доза, как правило, составляет 0,2 - 0,4 г на кг веса в сутки, число
введений и их кратность варьируют в разных клиниках и определяются эмпирически.
Наиболее часто используется трехкратное введение через день. Ограничением к
применению является высокая стоимость терапии. Несомненным достоинством метода
является хорошая переносимость по сравнению с гормональной терапией [533, 534].

Рекомендуется рассмотрение совместно с нейрохирургами вопроса о
целесообразности электростимуляции блуждающего нерва детям с любой
154

фармакорезистентной формой эпилепсии при неэффективности обычно применяемых
противоэпилептических препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии [350].

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 125 126 127 128 129 130 131 132 ... 209