Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей

колебаний тормозных и возбуждающих постсинаптических потенциалов, образующихся
на дендритах пирамидных клеток коры головного мозга. ЭЭГ – основной метод
функциональной диагностики центральной нервной системы у больных с эпилепсией.
Различают: а) рутинную ЭЭГ – продолжительность 30 минут непрерывной записи; б) ЭЭГ
сна – во время записи пациент спит, при этом на энцефалограмме регистрируют
характерные паттерны, соответствующие стадиям сна; в) видео-ЭЭГ – сочетает не только
регистрацию биоэлектрической активности головного мозга, но и синхронизированное по
времени видеоизображение пациента. На практике возможны сочетания этих методик. 
Методология анализа заключается в визуальном выделении на кривых особых
графических элементов, специфичных эпилепсии (эпилептиформные графоэлементы) и их
различных сочетаний. Различают интериктальную активность, наблюдаемую в
межприступный период, и иктальную активность, которая характеризует эпилептический
приступ. Биомаркером структурного повреждения головного мозга является фокальное
замедление частоты биоэлектрической активности по отведениям, расположенным в
соответствующей проекции. Для регистрации ЭЭГ следует руководствоваться
рекомендациями экспертного совета по клинической нейрофизиологии Российской
противоэпилептической лиги, а для описания использовать русскоязычный словарь
терминов, используемых в клинической электроэнцефалографии [219, 220]. У пациентов с
подозрением на эпилепсию или с уже установленным диагнозом ЭЭГ применяют после
впервые возникшего эпилептического приступа для прогнозирования развития эпилепсии,
для диагностики эпилептического синдрома, для оценки эффективности терапии.

Рекомендуется проведение рутинной ЭЭГ с функциональными пробами
пациентам, впервые в жизни перенесшим неспровоцированный эпилептический приступ
для прогнозирования развития эпилепсии [220, 221, 468].

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: