Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей



Pdf көрінісі
бет56/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

1.6.5.3.
 
 Эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными
 
 
приступами (ЭГСП)
ЭГСП - идиопатическая (генетическая) генерализованная эпилепсия из группы
ИГЭ с вариабельным фенотипом (проект классификации, 2001). 
Диагностические критерии. Дебют заболевания наблюдается в широком
возрастном диапазоне с максимумом от 11 до 17 лет (в среднем – 13,5 лет) [111].
Клинически ЭГСП проявляется единственным типом приступов — ГСП. Характерно
внезапное (без ауры) выключение сознания с падением, девиацией глазных яблок,
расширением зрачков, судорогами. Сначала наступает короткая тоническая фаза,
переходящая в более длительную клоническую с последующим постприступным
оглушением и сном. Примерно в 10 - 15% случаев перед приступом может возникать
ощущение насильственного поворота головы и глаз в сторону или единичные
подергивания конечностей (миоклонус) с последующим выключением сознания и общими
судорогами; либо отмечается асимметрия мышечных сокращений с обеих сторон [111].
77


При наличии других клинических и электроэнцефалографических признаков ИГЭ, данные
случаи также следует относить к синдрому ЭГСП.
Продолжительность ГСП варьирует от 30 с до 10 мин. Длительность большинства
приступов составляет от 2 до 5 мин. Частота приступов при данной форме эпилепсии
невысока — от единичных в год до 1 раза в месяц, без тенденции к серийному и
статусному течению. Характерна «жесткая» приуроченность приступов к периоду
пробуждения (чаще) и засыпания. Наиболее значимый провоцирующий фактор —
депривация сна и внезапное насильственное пробуждение. У ряда пациентов с течением
времени и при неадекватном лечении наблюдается присоединение к судорожным
приступам абсансов и/или миоклонических пароксизмов с трансформацией,
соответственно, в ЮАЭ или ЮМЭ. 
Рутинное ЭЭГ исследование в межприступном периоде не выявляет изменений у
половины пациентов; основная активность фона сохранна. Рекомендовано проведение
продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с депривацией сна. Возможно появление
коротких генерализованных разрядов комплексов пик-, полипик-волна в фоне. Результаты
МРТ – без патологии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет