Этиология: β-гемолитический стрептококк группы а (ангины, скарлатина). Патогенез



бет4/6
Дата21.10.2023
өлшемі26,87 Kb.
#120229
1   2   3   4   5   6
Токсический эндокардит – развивается при резчайшей интоксикации (уремия, злокачественные опухоли). Морфологически: как острый бородавчатый эндокардит (Рис. 5), но без изменений в толще клапана (только повреждение эндотелия). Практического значения не имеет, возникает в предагональном периоде, порока не дает, показатель резчайшей интоксикации.
Бактериальный эндокардит как проявление сепсиса
частота возрастает, служит проявлением или осложнением сепсиса.
Сепсис – это бактериемия, которая сопровождается определенными клиническими и морфологическими изменениями. Бактериемия м.б. при брюшном тифе – но нет соответствующих структурных и клинических изменений.
При сепсисе клинически: лихорадка (гектическая температура), геморрагический синдром, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Морфологически: вследствие тяжелейшей интоксикации резкие дистрофические изменения вплоть до некроза + КПП (гиперплазия кроветворных органов – селезенки, КМ, ЛУ: селезенка резко увеличена, иногда до 1 кг, дряблой консистенции, пульпа вида «гнилой сливы», дает обильный соскоб; ЛУ увеличены, сочные, розоватые; жировой КМ диафизов становится кроветворным, розовато-красноватый).
Причина сепсиса – инфекция, ворота разные → одна из классификаций:

  1. хирургический

  2. ожоговый

  3. раневой

  4. одонтогенный

  5. терапевтический (пневмониегенный)

  6. отогенный

  7. гинекологический (особенно после криминальных абортов)

  8. послеродовый

  9. Если ворота найти не удается – криптогенный.

Клинически и морфологически – 2 формы (стадии) сепсиса:

  1. Септицемия – бактериемия без наличия гнойников в органах.

  2. Септикопиемия – бактериемия с наличием множественных гнойников, абсцессов в различных органах.

Сепсис м.б. причиной смерти, из-за резкой интоксикации, дистрофических изменений во внутренних органах, полиорганной недостаточности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет