«Физическая культура в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»
Тестирование сердечно - сосудистых заболеваний
жүктеу/скачать 35,04 Kb.
|
| 2. Тестирование сердечно - сосудистых заболеваний
Сердечно - сосудистые заболевания диагностируются с использованием массива лабораторных испытаний и визуальных исследований. Основная часть медицинских диагнозов связаны с историей семьи пациента, факторами риска, физическим обследованием. Некоторые из общих тестов, которые используются для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, включают: - Анализы крови. Эти лабораторные тесты используются для выявления факторов риска развития сердечных заболеваний. Они включают в себя обнаружение жиров, холестерина и липидных компонентов крови, включая ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Уровень сахара в крови и гликозилированного гемоглобина измеряется для обнаружения диабета. С-реактивный белок (СРБ) и другие белковые маркеры, как аполипопротеин A1 и B используются для выявления воспаления, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Во время сердечного приступа клетки сердечной мышцы умирают и высвобождают белки в кровоток. Анализы крови могут определить количество этих белков в крови. Высокие уровни этих белков являются признаком недавнего сердечного приступа. Одним из маркеров сердечного приступа является тропонин-Т. Другие биомаркеры включают фибриноген и PAI-1, высокие уровни гомоцистеина, повышенный асимметричный диметиларгинин и повышенные уровень натрийуретического пептида (также известный как B-тип) (BNP). - ЭКГ (электрокардиограмма). Это простое и безболезненное обследование, которое регистрирует электрическую активность сердца. Пациент присоединён к аппарату несколькими присосками с проводами на своей груди, запястьях и лодыжках. Небольшие портативные машины записывают деятельность сердца на полоску миллиметровой бумаге. Тест показывает, как быстро бьётся сердце и его ритм. Сила и длительность электрических сигналов, поскольку они проходят через сердце, также записываются. ЭКГ может помочь обнаружить сердечный приступ, приступы стенокардии, аритмии, в том числе такой опасной патологии как инфаркт миокарда. - Эхокардиография (ЭхоКГ). Этот тест использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Это также безболезненное обследование. Тест дает информацию о форме, размере, выработке клапанов и камер сердца. Эхокардиография позволяет оценить множество параметров: - анатомические особенности строения сердца (пороки, малые аномалии); - выявление сердечного шума; - патологию сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, перикардит, миокардит, эндокардит и т.д.); - гипертоническую болезнь; - системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, и системная склеродермия, эндокардит и др.). - Электронно-лучевая компьютерная томография помогает обнаруживать отложения кальция или обызвествления в стенках коронарных артерий. Это ранние маркеры атеросклероза и ишемической болезни сердца. Это не обычный тест при ишемической болезни сердца. - МРТ сердца. МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны, магниты, и компьютер для создания фотографий сердца. Тест создаёт 3D-изображение, позволяющее получить информацию не только о функционировании сердечной мышце, но и о работе клапанов, состоянии камер сердца, стенок. Уникальные возможности МРТ позволяют широко использовать этот метод при диагностике заболеваний сердца, а именно: ИБС, гипертрофии миокарда, аномалий правого желудочка, перикардита, опухолях, поражениях клапанов, врождённых пороках развития и др. - Кардиоинтервалография (КИГ) – метод оценки вегетативного баланса организма путём анализа колебаний ритма сердца во время регистрации электрокардиограммы и выполнении ряда проб (запись ЭКГ в положениях лёжа и стоя). Получаемые показатели позволяют определить: наличие и выраженность вегетативной дисфункции; прогноз развития опасных нарушений ритма сердца; оценить общее состояние организма, степень физической тренированности, риск развития артериальной гипертонии, сосудистых заболеваний головного мозга. - Велоэргометрия – это регистрация ЭКГ на фоне дополнительной физической нагрузки. Проводится на специальном велосипеде – велоэргометре, соединённом с компьютером. На грудную клетку пациента накладывают электроды и снимают показания ЭКГ и АД в течение всего времени проведении исследования. Продолжительность проведения исследования в среднем 30–40 минут. Нагрузочные тесты позволяют определить выносливость сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке, выявить эпизоды нарушения кровоснабжения сердца, нарушения ритма. Велоэргометрия выявляет связь боли в грудной клетке с состоянием кровоснабжения самой сердечной мышцы. Ведь боли в области сердца могут быть обусловлены и внесердечными причинами. С помощью велоэргометрии врач может точно поставить диагноз ишемической болезни сердца (ИБС), скрытые формы артериальной гипертонии, уточнить характер нарушений ритма, правильно скорректировать назначенное лечение и оценить его эффективность. - Тредмил-тест – это нагрузочная проба, выполненная на специальной беговой дорожке (тредмиле) и имитирующая ходьбу. Это простой и привычный для пациента вид нагрузки, позволяющий смоделировать темп ходьбы, значительно превышающий обычный. - Гарвардский степ-тест – это способ оценить уровень физической подготовки человека посредством реакции его сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. В течение заданных 5 мин. делается восхождение на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин с частотой 30 восхождений в минуту. В положении «стоя на ступеньке» ноги должны быть прямыми, а туловище находиться в вертикальном положении. При подъёме и спуске руки выполняют обычные для ходьбы движения. После окончания физической нагрузки испытуемый отдыхает, сидя (восстанавливается). В начале 2, 3 и 4-ой минут восстановительного периода подсчитывается число сердечных сокращений за 30 с. Результаты тестирования выражаются в условных единицах в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по формуле: ИГСТ = 50 t / (f1 + f2 + f3), где: t - фактическое время выполнения физической нагрузки в секундах; f1, f2, f3 - число сердечных сокращений за 30 с соответственно в начале 2, 3 и 4-ой минутах отдыха. Функциональная подготовленность, определяющая общую физическую работоспособность, выносливость и восстановительную способность организма, оценивается по значению полученного индекса (табл. 1). Таблица 1 ИГСТ Оценка < 50 очень плохая 50-54 плохая 55-64 ниже средней 65-79 средняя 80-89 хорошая > 89 отличная - Ортостатическая проба (греч. orthos прямой, правильный + statos стоящий) - функциональные диагностические исследования сердечно -сосудистой системы и ее регуляции, основанные на оценке динамики артериального давления, частоты пульса или других параметров кровообращения при изменении положения тела обследуемого от горизонтального к вертикальному и в процессе пребывания в вертикальном положении (ортостаза). Используются, в основном, для выявления и уточнения патогенеза ортостатических расстройств кровообращения, которые могут возникать при вертикальном положении тела вследствие снижения венозного возврата крови к сердцу из-за частичной ее задержки (под действием силы тяжести) в венах нижних конечностей и брюшной полости, что ведёт к снижению сердечного выброса и уменьшению кровоснабжения тканей и органов, включая головной мозг. Учащение пульса на 6–12 ударов говорит о хорошей реакции сердца на нагрузку. Учащение пульса на 13–18 ударов – удовлетворительной, а свыше 20 ударов – неблагоприятной реакции. - Проба Руфье – это простой тест, который базируется на тридцати приседаниях и нескольких подсчётах пульса. Его делают для проверки функционально-резервных возможностей сердечно-сосудистой системы, то есть работоспособности сердца. После 5-минутного отдыха в положении «сидя» у занимающегося измеряется пульс (Р1), затем исследуемый выполняет 30 (для мужчин) и 24 (для женщин) ритмичных приседаний за 30 секунд, после чего сразу же в положении «стоя» измеряют пульс (Р2). Затем занимающийся отдыхает, сидя в течение минуты, и вновь подсчитывается пульс (РЗ). Все подсчёты пульса проводятся в 15-секундные интервалы. Величина индекса Руфье высчитывается по формуле: Lr = [(PI + Р2 + РЗ) - 200]/10 Индекс, равный 5 и меньше, оценивается отлично; 6–10 – хорошо; 11–15 – удовлетворительно; 16 и больше – неудовлетворительно. жүктеу/скачать 35,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|