Решение ситуационных задач
Задача №1.
В дородовом отделении находится беременная 34 лет. В анамнезе роды плода массой 4500, 3 мед аборта, 2 самопроизвольных выкидыша в 25 и 22 нед. Жалоб нет. Соматически здорова.
Объективно: рост 163 см, вес 65 кг. А/Д 120/80, 115/80 мм рт. ст. Матка соответствует сроку 42 нед. беременности, в нормальном тонусе. Шевеление плода ощущается в 18 нед., сердцебиение выслушивается, ритмичное.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, отклонена кзади. Наружный зев размягчен, пропускает 2 пальца. Выделения в умеренном количестве, белые.
Анализы крови, мочи – без патологических изменений, в мазке из влагалища: лейкоциты – 10-12 в п/з, клетки плоского эпителия, палочки.
1. Диагноз
2. Акушерская тактика
3. Причины перенашивание беременности?
4. Запоздалые роды- это?
5. Дайте определение переношенной беременнсти?
Эталон ответа:
1. беременность 42 недель, ОАА. Ожирение. Привычное невынашивание беременности.
2. Родоразрешение путем кесарево сечения
3. Отсутствие родовой доминанты, эндокринные заболевания, плацентарная недостаточность, маловодие, пороки развития плода.
4. Роды в сроке 41-42 нед нормальным плодом
5. Срок беременности 42 нед и более с признаками перезрелости плода
Тема 18. Многоплодная беременность.
Вопросы для самоконтроля обучающихся:
1. Показания и противопоказания к операции кесарево сечение
2. Условия и виды операции кесарева сечения в современном акушерстве
3. Осложнения после операции кесарева сечения и плодоразрушающих операций
4. Профилактика послеродовых осложнений
5. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения
6. Показания и противопоказания к наложению акушерских щипцов и вакуумэкстрактора
7. Условия для наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора
8. Осложнения после операций наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора
9. Профилактика осложнений
10. Течение и ведение родов при наличии крупного плода
Достарыңызбен бөлісу: |
