Формулирование клинической проблемы с использованием принципа pico
жүктеу/скачать 31,16 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- История. Полезные вмешательства упорно не применяют
|
Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO Формулировка медицинского вопроса Поиск доказательств (медицинских статей с данными о проведенных специальных исследованиях, дающих ответ на поставленный вопрос) Критическая оценка доказательств Внедрение результатов в практику врача Оценка результатов внедрения в практику Сторонники научно-обоснованной медицины предложили своеобразную «анатомию» построения вопроса, название которого охватывает четыре составляющих с образованием формулы PICO. Это позволяет практикующим медицинским работникам определить четыре компонента хорошо сформулированного вопроса: ■ Population или patient (Популяция или пациент) - Кто имеется в виду? ■ Intervention (Вмешательство) - Что в отношении пациентов делается или что с ними происходит? ■ Comparison (Сравнение) - Какова альтернатива? ■ Outcomes (Исход) - Какой результат вмешательства или воздействия важен, на что мы и пациент ориентируемся, чего хотим достичь? Как принимают клинические решения? Установлено, что эксперт в какой-то конкретной клинической области может дать менее объективный обзор всех имеющихся сведений, чем не эксперт, непредубежденно относящийся к сведениям литературы. История. Полезные вмешательства упорно не применяют • 1601 г. Джеймс Ланкастер доказал эффективность лимонного сока для лечения цинги у моряков. 1749 г. Линд подтвердил и воспроизвел эти данные. Только в 1795 г. Британский флот стал применять лимонный сок. • Частные владельцы кораблей препятствовали использованию лимонов и не давали места на корабле для выращивания овощей • Желание сэкономить привело к использованию сока других более дешевых цитрусов (лайм), но менее эффективных, чем лимоны Фундаментальные принципы доказательной медицины для принятия клинического решения недостаточно только доказательной информации; достоверность данных, полученных в ходе разных исследований, может быть неодинаковой. Следует помнить, что использование полученной информации без корректной оценки ее валидности (надежности) и релевантности (соответствия ситуации) может приводить к нежелательным последствиям для пациента. Поэтому необходимо обучать проводить диагностику с учетом чувствительности и специфичности тестов, а лечение, профилактику, прогноз - на основе характеристик неопределенности эффектов вмешательств и оценки их вероятности. жүктеу/скачать 31,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|