Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 5
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 6.
- Эталон ответа к задаче № 7.
- Эталон ответа к задаче № 8.
| Эталон ответа к задаче № 5.
1. Поликистоз почек с аутосомно-рецессивным типом наследования. 2. Диагноз выставлен на основании 1) патологическое течение беременности 2) маловодие 3) лицо Поттера 4) спонтанный пневмоторакс 5) увеличенные пальпируемые почки 6) УЗИ-картина поликистоза в возрасте 1 суток жизни 3. Необходимо исследовать мочу (общий анализ, бактериологический посев), уровень азотемии (креатинин, мочевина), клинический анализ крови. 4. Ребенок курируется совместно педиатром и нефрологом (урологом). Лечение поликистоза паллиативное. Контролируется вторичная инфекция мочевых путей, артериальная гипертензия, уровень азотемии. Своевременное решение вопроса о заместительной терапии. 5. Антенатальная диагностика поликистоза возможна, начиная с 20 недели беременности (УЗИ). Эталон ответа к задаче № 6. 1. Врожденный нефротический синдром. 2. Врожденная аномалия канальцев – микрокистоз. 3. Ведение «паллиативное»: каптоприл с антипротеинурической целью, по показаниям – переливание альбуминов. 4. Нет. 5. Гиповолемический шок. 102 Эталон ответа к задаче № 7. 1. Наследственный нефрит, синдром Альпорта (на основании наличия тугоухости у матери ребенка). 2. Острый постстрептококковый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная боезнь. 3. Патогенетические методы лечения синдрома Альпорта отсутствуют. При присоединении бактериальной инфекции показана антибактериальная терапия, при развитии ХПН – диализ или трансплантация почки. 4. Консультации сурдолога, окулиста, уролога. 5. Коллаген IV типа. Эталон ответа к задаче № 8. 1. Поликистоз почек взрослого типа. Хронический вторичный пиелонефрит, обострение. 2. Общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, клинический анализ крови, уровень мочевины, креатинина сыворотки крови, проба Зимницкого, СКФ, УЗИ в динамике, динамическая нефросцинтиграфия. 3. У пациентов с поликистозом курируется вторичная патология (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Необходимо своевременно оценить появление симптомов ХПН и взять их на коррекцию. Своевременное решение вопроса о заместительной терапии (трансплантация почек, диализ). 4. Аутосомно-доминантный тип наследования. 5. Печень, поджелудочная железа, селезенка. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|