Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 5



Pdf көрінісі
бет103/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   203
Эталон ответа к задаче № 5. 
1.СКВ, подострое течение, активность I, хронический волчаночный 
нефрит. 
2. Базисная терапия стероидами и/или цитостатиками согласно 
назначениям ревматолога. 
3. Необходимо оценить уровень мочевины, креатинина, СКФ. Провести 
пробу Зимницкого, определить бета-2 микроглобулины мочи. Функции 


105 
почек могут быть оценены по результатам динамической 
нефросцинтиграфии. 
4. Ренальная артериальная гипертензия.
5. Прогноз при СКВ зависит от активности патологического процесса и 
вовлечения внутренних органов (прежде всего почек).
 
Эталон ответа к задаче № 6. 
1.
СКВ (волчаночная «бабочка», гломерулонефрит), подострое течение, 
активность III. 
2.
Суточная протеинурия, биохимия крови (белок + фракции, липидный 
спектр), мониторинг АД, исследование мочевого осадка. Показано 
выполнение нефробиопсии. 
3.
Уровень азотемии (мочевина, креатинин), электролиты крови, КЩР. 
Скорость клубочковой фильтрации. Проба Зимницкого, осмоляльность 
мочи и крови. Бета-2 микроглобулины мочи. 
4.
Клинический анализ крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), 
определение LE-клеток, антинуклеарный фактор, антитела к нативной 
ДНК, антитела к РНК-содержащим молекулам (например, Sm-антигену), 
антитела к фософолипидам, волчаночный антикоагулянт и др. реакции. 
5.
По классификации ВОЗ выделяют следующие морфологические типы 
волчаночного нефрита: 
- Класс I. Отсутствие изменений по данным световой, электронной и 
иммунофлюоресцентной микроскопии. 
- Класс II. Мезангиальный гломерулонефрит. 
- Класс III. Очаговый пролиферативный гломерулонефрит. 
- Класс IV. Диффузный пролиферативный гломерулонефрит. 
- Класс V. Гломерулонефрит мембранозный. 
- Класс VI. Хронический гломерулосклероз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет