Эталон ответа к задаче № 2

104 
5. Дискоидные высыпания, фотосенсибилизация, артрит, полисерозиты, 
неврологические нарушения, большой спектр лабораторных 
иммунологических тестов (антитела к двуспиральной ДНК, антитела к 
Sm-антигену, ложноположительная серологическая реакция на сифилис, 
волчаночный антикоагулянт и др.). 
Эталон ответа к задаче № 3. 
1. Геморрагический васкулит. Кожно-суставно-абдоминально-
почечная форма. Вторичный гломерулонефрит, смешанная форма.
2. При поражении почек патогенетическое лечение состоит в применении 
плазмафереза в комбинации с агрессивной иммуносупрессивной 
терапией (пульсы метилпреднизолона, циклофосфана). Применяются 
также антикоагулянты, дезагреганты. 
3. Прогноз для больных геморрагическим васкулитом с поражением почек 
может быть очень серьезным из-за прогрессирования заболевания и 
развития ХПН. 
4. Общий белок крови и белковые фракции, уровень холестерина. 
5. При геморрагическом васкулите в патологический процесс вовлекаются 
капилляры, поэтому возникает гломерулонефрит в связи с поражением 
капилляров клубочка.
Эталон ответа к задаче № 4. 
1.
Интерстициальный нефрит. ОПН. 
2.
Процесс протекает на фоне текущей вирусной инфекции. Имеется 
полиурия, изостенурия, протеинурия канальцевого уровня, азотемия. При 
этом симптомы, характерные для гломерулонефрита, отсутствуют 
(гематурия, артериальная гипертензия). Мочевой осадок изменен, но 
«скудно». 
3.
Пиелонефит – очаговый процесс бактериальной этиологии. 
Интерстициальный нефрит – это диффузное двустороннее поражение 
почечного тубулоинтерстиция вирусной этиологии (у данного пациента). 
4.
Назначение противовоспалительной терапии (преднизолон 0,5-0,8 
мг/кг) коротким курсом. Энтеросорбенты, коррекция кислотно-основного 
состояния. Решение вопроса о проведении диализа. 
5.
Функции почек нарушены в связи с диффузным воспалительным 
процессом тубулярного аппарата, функция которого – обеспечение 
гомеостаза организма. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: